二手烟
社会现状
世界卫生组织的报告表明，吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、
心脏病和生殖发育不良等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示，在中国，被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。除此之外，职场、会场等，也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食香烟，可是呼入体内，仍能对身体造成危害，甚至比吸烟者的危害更大。
相关知识
被动吸烟
吸二手烟决不要理解为把别人没抽完的烟接过来再抽，像买二手车一样。我们所说的吸二手烟是指不吸烟者吸了吸烟者吸烟时所造成的环境香烟烟雾。这对不吸烟者来说是一种被动的、不由自主的行为，因此也称为被动吸烟。
环境香烟烟雾
吸烟者每吸一口烟总分吸、停、呼三步：吸气时，将烟支燃烧产物全部经口吸入体内，这股烟气称为主流烟；停吸时，烟支自行燃烧产生众多化学物，散发到环境中，这股烟气称为侧流烟；呼气时，吸烟者将部分吸入的烟气从口中呼出，扩散至环境中，这股烟气则是主流烟的一小部分（一般约为50%）。环境香烟烟雾就是由侧流烟和吸烟者呼出的部分主流烟组成。
主流烟和侧流烟
主流烟和侧流烟虽出自同一烟支，但因它们的形成条件有很大不同，故其化学成分和数量差异极大。主流烟燃烧温度高达900℃，富氧、多蒸馏、偏酸性，而侧流烟燃烧温度600℃，贫氧、多还原、偏碱性。无论主流烟还是侧流烟均含有几千种化学成分，其中致癌物达几十种，但两者相比，侧流烟更具毒性。例如，每点燃一支香烟后，侧流烟中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟含量的5倍、3倍和4倍、50倍。
主要危害
危害简介
被动吸烟即俗称的“吸二手烟”，不吸烟者每日被动吸烟15分钟以上者定为被动吸烟，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。在日常生活中绝大多数人不可能完全避免接触烟雾，因而成为被动吸烟者。当吸烟危害吸烟者本身健康的同时，二手烟也影响非吸烟者。除了刺激眼、鼻和咽喉外，它也会明显地增加非吸烟者患上肺癌和心脏疾病的机会，以及其它如呼吸疾病等等，严重伤害人们的身体健康。
有害物质
据研究，香烟燃烧后的烟雾中含有四千多种有害物质，就医学观点来看可分为四大类：
一、一氧化碳，在香烟烟雾中的浓度约万分之四，与红血球的结合力为氧和红血球结合力的约210倍，所以一氧化碳被吸入人体后，红血球输送氧气的能力会降低，而使体内缺氧。
二、尼古丁，它在进入人体后会产生如下作用：四肢末梢血管收缩、心跳加快、血压上升、呼吸变快、精神状况改变(变得情绪稳定或精神兴奋)，并促进血小板凝集，这是造成心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的主要帮凶。
三、刺激性物质，这些物质不但会对眼睛、鼻腔和咽喉产生刺激，也会刺激支气管黏膜下腺体的分泌，导致急性支气管发炎及慢性支气管炎。
四、致癌物质，除公认的致癌物质尼古丁以外，烟雾中含有较多的放射性元素，如钋，它们在吸烟时挥发，并随着烟雾被人体吸收，在体内积蓄，不断地释放α射线，从而损伤机体组织细胞，对人体免疫力造成破坏，为癌细胞生长创造环境。
毋庸置疑，以上的四大类有害物质对于烟民和二手烟吸入者同样有害。更值得注意的是，分流烟中的一些有害物质比主流烟含量更高，如一氧化碳，分流烟是主流烟的5倍；焦油和烟碱是3倍；氨是46倍；亚硝胺(强烈致癌物)是50倍。研究结果也显示，吸二手烟对身体影响与吸烟者相似，因为对吸二手烟者的尿检发现，他们的小便中也含有尼古丁等物质的代谢物。
吸烟危害健康已是众所周知的事实,国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类： （1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。
（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。
（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。
（6）一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
患癌几率
专家指出，每日和吸烟者在一起呆上15分钟以上，吸“二手烟”者的危害便等同于吸烟者。肺癌患者有75%因素最后追究到吸烟上。每个人身上都有“原癌基因”，这种基因使人在胚胎时期能够生长，但其应该在适当的时候停止起作用，否则人就容易得癌，而吸烟可以使得这种基因再次开始起作用导致癌症。让人惊心的是，专家发现吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。专家提醒，吸“二手烟”的危害更不容忽视，不吸烟者和吸烟者一起生活或者工作，每天闻到烟味一刻钟，时间达到一年以上的危害等同吸烟。
研究同时发现，对于占肺癌总数35~40%的腺癌型患者，此种药物有效率为40%；如果是女性患者，这一数字为60%；而患者又不吸烟的话，有效率达到70%。而相对应的吸烟、非腺癌型的男性肺癌患者对药物的有效率仅为10%～15%，基本对此药物不敏感。这与该药生产厂家在全球20多万肺癌患者、为期6年的跟踪观察得出的结论基本一致。
易患糖尿病
美国一份研究报告显示，那些经常吸二手烟的人可能面临患上隐性糖尿病，这使得他们罹患糖尿病的几率变高。
2006年，美国阿拉巴马州伯明翰市退伍军人医疗中心对美国4座城市的4572人进行了长达15年的研究调查。结果显示，22%的吸烟者有可能出现葡萄糖耐受不良(即隐性糖尿病)的情况，而自己虽不吸烟但却总是吸二手烟的人在这方面的风险概率也达到了17%；戒烟成功的人为14%；从不吸烟且不吸二手烟的人为12%。
专家指出：“研究结果显示，主动吸烟或被动吸烟均可以导致年轻人出现葡萄糖耐受不良的危险。而吸二手烟也是导致一个人出现葡萄糖耐受不良的新的危险因素。”专家认为，如果人的身体出现了葡萄糖耐受不良的情况，那么体内的血糖水平会随之提高，罹患糖尿病的几率将非常高。
婴儿猝死
烟草燃烧时释放出的有害化学物质，多数能透过胎盘去“骚扰”无辜的宝宝。
一氧化碳等有毒的气体，会使母体血氧浓度降低，进而导致胎儿缺氧；烟草中成瘾性的毒品尼古丁，能引起血管狭窄，使血流减慢，这意味着提供给胎儿的营养和氧气将会减少，容易造成婴儿早产。早产儿易出现呼吸、消化、体温调节等功能障碍，甚至出生不久便死亡。
吸烟孕妇所生的孩子发生出生低体重的几率明显增大，这会引起婴儿早期的健康问题，同时也是婴儿死亡的重要原因，有10%的婴儿猝死是由被动吸烟引起的。 吸烟女性分娩婴儿的畸形率明显高于不吸烟者，所生下的子女中，弱智者、患精神病的比率比较高。
女性哺乳期吸烟，能使乳汁分泌减少，尼古丁还可随血液进入乳汁。每天吸烟10－20支的妇女，在1公斤乳汁中可分离0.4－0.5毫克的尼古丁，尼古丁会通过乳汁带给婴儿，这对婴孩健康是严重威胁。
婴儿出生后，弥漫在空气中的烟雾会使婴儿呼吸吃力，新生儿呼吸综合征的发病率要高得多，因此，更容易患感冒、支气管炎、肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病和肺的感染性疾病。在烟雾笼罩下的孩子体格发育迟缓，更易出现烦躁不安、哭闹现象，更难喂养，同时耳、鼻、喉部感染的机会也增加，听力也会受影响。
儿童伤害
以美国为例，据美国一家专业研究机构1998年的评估结果显示，哮喘病每年给美国经济造成的损失达126亿美元，约1500万美国人遭受哮喘病折磨，其中500万是儿童。从1980年起，美国5岁以下的儿童哮喘病发病率有较大增长。据统计，美国每年约有5100人死于哮喘病，平均每天14人。哮喘每年导致美国儿童1400万个缺课日，成为影响儿童学习最严重的慢性病。
据美国环保局的一份报告指出，儿童是环境污染的最大受害者。通常，儿童会经历比成年人更高的环境暴露，按每磅体重算，他们比成年人要呼吸更多的空气，从而会吸入更多的污染物。再加上儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因，使得他们最易受到污染物的伤害。
二手烟是最常见的危害儿童健康的污染物。据世界卫生组织评估，二手烟对儿童健康的危害主要有：引发儿童哮喘、幼儿猝死综合症、气管炎、肺炎和耳部炎症等。二手烟的暴露导致20万到100万患哮喘病的美国儿童的发病次数增加，症状加重；约有15万到30万18个月以下的婴幼儿所患的呼吸道疾病，以及一种中耳积液的儿童病增加流行等都与二手烟有关，这其中，每年约有7500人到1.5万人需要住院治疗；另外，美国每年约有1900到2700例的婴儿猝死综合症也被认为与二手烟的污染有关。
二手烟还是引发儿童哮喘的主要刺激因素。一项研究表明，二手烟与房间里的螨虫联合作用，可以使学龄前儿童的哮喘病发病率更高，特别是双亲吸烟的家庭，其子女患相关疾病的几率远大于不吸烟家庭的孩子。美国环保局在向国会的报告中曾指出：儿童是美国最珍贵的资产，儿童的健康关系到美国未来国民的素质和国际竞争力。
为了保护儿童免遭二手烟的危害，美国启动了一系列国家行动：其中在2000年之前完成的三项主要室内环境污染物的评估中，就包括二手烟；早在1989年启动的国家哮喘教育和预防程序；1997年启动的具有高度优先权的儿童环境风险总统特别工作组以及1996年启动的无烟家庭保证行动等。
英国一项最新研究说，儿童经常暴露在“二手烟”环境中会显著增加患脑膜炎的风险，研究人员呼吁人们尽量避免在孩子周围吸烟。
英国诺丁汉大学等机构研究人员在新一期《BMC公共健康》杂志上报告说，他们
为探索被动吸烟与侵入性脑膜炎球菌病之间的关系而综合回顾了过去十多项相关研究，结果显示，经常暴露在“二手烟”环境中的5岁以下儿童，患侵入性脑膜炎球菌病的风险会是正常情况的两倍以上。
此外，如果母亲在怀孕时曾吸烟，则孩子患侵入性脑膜炎球菌病的风险更高，超出正常情况的三倍以上。
侵入性脑膜炎球菌病是导致细菌性脑膜炎的重要原因，这种疾病多发于青少年和婴幼儿中，约二十分之一的患者会死亡，约六分之一的患者即便治愈也会留下神经系统和行为紊乱等方面的后遗症。
研究人员瑞秋·默里说，虽然还不完全清楚被动吸烟导致脑膜炎风险增加的具体机理，但本次研究显示两者之间的确存在相关性，因此人们最好尽量避免在家中或其他有孩子在场的情况下吸烟。
中国状况
现状简介
2009年5月31日是第22个世界无烟日，但无烟的日子似乎仍然遥不可及。2007年5月29日，中国卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出，中国有5.4亿人遭受被动吸烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万，而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。
青少年公共场所被熏
截止到2007年末，中国约有3.5亿吸烟者，每年死于吸烟相关疾病的人数近100万。中国参与的“全球青少年烟草调查”结果显示：青少年在家中和公共场所受二手烟危害的比例分别为43.9%和55.8%。中国吸烟人数为3.5亿，居世界各国之首。全国吸烟行为流行病学调查数据显示，虽然人们的吸烟率已经出现了下降趋势，但被动吸烟状况没有任何改善。
城市和农村人群接触二手烟的比例分别为49.7%和54.0%，农村高于城市。有20个省份50%以上的人接触二手烟，其中青海、甘肃、山西、陕西、吉林、内蒙古等北方地区比例高于60%。
被动吸烟八成在家受害
报告显示，被动吸烟人群中，82%在家庭中、67%在公共场所、35%在工作场所接触二手烟。其中，因年龄、性别和职业的不同，市民在各类场所接触二手烟的比例也不同。被动吸烟的女性90%是在家庭中接触二手烟。20岁至59岁男性在公共场所和工作场所接触二手烟的比例最高。
男性吸烟率超五成
据介绍，1997年——2007年近20年来中国男性吸烟率整体呈下降趋势，但仍然保持很高的水平。2002年全国吸烟行为流行病学调查数据显示，男性人群吸烟率为57%，吸烟行为几乎没有什么限制。这是造成不吸烟者在多种场所接触二手烟的主要原因。
同时，中国还没有全国性“公共场所禁止吸烟”的法律法规。截至2006年10月，中国一半以上的地级市尚未制定公共场所禁止吸烟的地方法规，无法有效约束吸烟行为，保护非吸烟者不受二手烟危害的健康权益。
此外，公众仍然缺乏对被动吸烟危害的认识。公众被动吸烟危害健康的知晓率仅有35%。很多人错误地相信，“只要使用通风设施，在室内吸烟对其他人没有什么影响”。人们对吸烟的危害已经有所认识，但是对于二手烟的危害却并不十分清楚。很多人认为，只要吸烟人数少，房间面积足够大，危害就可以减至最低，甚至没有危害，也就是说，存在“安全暴露”水平。然而，事实并非如此。每燃烧一支卷烟所形成的烟草烟雾中含有的苯并芘高达180纳克(1纳克=10-6克)。这在一个30立方米容积的居室内就会形成6纳克/立方米浓度，超过卫生标准(1纳克/立方米)5倍。为了将它稀释至容许浓度，就得把居室内30立方米的空气每小时更换5~6次，而在宾馆和家庭中常用的中央空调和普通空调均无过滤清除苯并芘等类超微颗粒的功能，一旦卷烟烟雾在室内形成就很难加以清除。
育龄妇女被动吸烟
2012年11月6日，世界卫生组织发布数据显示，中国超过二分之一的育龄妇女经常被动吸二手烟。
这份由世卫组织与中、美两国疾控中心合作开展的“全球成人烟草调查”显示，中国育龄妇女在工作场所经常吸二手烟人数超过二分之一。而在家中，中国农村女性被动吸烟情况更为严重，近四分之三的农村女性在家中被动吸烟，而半数以上的城市女性在家中被动吸烟。
数据还显示，在包括中国、巴西、印度等14个发展中国家中，中国15岁至49岁女性的被动吸烟率最高。
世卫组织驻华代表蓝睿明表示，“育龄妇女被动吸烟可损害生殖健康，如出现妊娠并发症、胎儿早产和婴儿死亡等症状”。
中国吸烟人数超3亿 7.4亿非吸烟人群受二手烟危害
2014年卫计委宣传司副司长姚宏文指出，全国吸烟人数超过3亿，15岁以上的人群吸烟率为28.1%，7.4亿非吸烟人群遭受二手烟的危害，烟草消费带来了沉重的疾病负担。每年死于吸烟相关疾病的人数达到136.6万，约10万人死于二手烟的“暴露”导致的相关疾病。
人体危害
1、二手烟草烟雾对人体健康的危害
二手烟暴露所吸入的烟草烟雾与吸烟者吸入的主流烟雾相比，其化学成分及各成分浓度有所不同。一些对人体有严重危害的化学成分在二手烟中的含量甚至要高于主流烟雾，其中一氧化碳、烟碱和强致癌性的苯并芘、亚硝胺的含量分别为主流烟雾含量的5倍、3倍、4倍、50倍。二手烟暴露会对人体健康造成严重损害，大量证据表明，二手烟暴露可导致呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、生殖和发育异常及儿童各种疾病、肺癌及其他恶性肿瘤等。
二手烟暴露会引起鼻部刺激症状和呼吸道症状，导致正常人肺功能下降，并可增加患哮喘和慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的概率。研究发现，工作场所二手烟暴露与经常感冒、咳嗽、咳痰、喉部不适等呼吸道症状密切相关，且每项症状的严重程度随二手烟暴露时间的增加而增加。哮喘与二手烟暴露也是密切相关，调查发现，在过去一年中有二手烟暴露的非吸烟者患哮喘的风险是无暴露者的1.39倍，并且随暴露时间和浓度的增加而增加。慢阻肺的主要特征为不完全可逆性阻塞性通气功能障碍，研究发现，长期高暴露水平的非吸烟者发生慢阻肺的风险是短期高暴露者的1.48倍，家中吸烟者越多，患慢阻肺死亡的风险也越高。
二手烟暴露会导致冠心病、脑卒中和动脉粥样硬化等心脑血管系统疾病。二手烟草烟雾会损坏血管，增加血液黏稠度，引起冠状动脉供血不足，增加成人心脏病发作和中风的危险。在非吸烟者中，二手烟暴露者患冠心病的风险是无暴露者的1.27倍，且风险随着二手烟暴露量的增加而加大。何耀等在我国的调查研究显示，在工作环境及家庭中，经常暴露在二手烟环境中的非吸烟女性发生冠心病的风险明显高于其他非吸烟女性，可使患冠心病的概率增加25%～30%。另外，二手烟暴露可使非吸烟者患中风的概率提高82%。
4、二手烟草烟雾对女性和儿童的危害
近年来的研究发现，二手烟暴露可导致女性受孕能力下降和孕妇早产，对新生儿可导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、先天畸形等疾病。二手烟暴露可以影响到自胎儿到儿童的各个时期，可导致儿童支气管哮喘、肺功能减低、体格发育不良、中耳炎、儿童恶性肿瘤等疾病。父母为吸烟者其子女在儿童期呼吸道症状和肺功能的改变明显高于非吸烟者的子女。
受害人群
中国疾病预防控制中心副主任、控烟办公室主任杨功焕2010年12月在一个媒体论坛上透露，最新统计，二手烟受害者达7．4亿。而2007年公布的数据中，这一数字还是5.4亿。根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。但3年二手烟受害者却增加了2亿人。由此可见，中国控烟工作任重道远而又责无旁贷。
2007年中国拥有烟民3.6亿，二手烟民为5.4亿。与会的国家控烟办公室主任杨功焕女士立刻纠正说，依据2010年8月公布的最新数据，中国遭受二手烟危害的人数已达7.4亿人。她表示，二手烟的危害如果不及早防治，将会带来更重的医疗负担。
业内分析
烟草诉讼会越来越多
专家表示，控烟立法工作地方已经走在了中央的前面，北京、上海等地控烟工作已取得成效。《南昌市控制二手烟雾危害条例》已进入二审阶段，但在推进过程中遇到质疑和阻力，反对声音认为全面控烟执行困难，立法步伐太超前。该《条例》承诺南昌将在室内公共场所和工作场所全面禁烟，取消吸烟室。
上海司法研究所所长杨寅在论坛上表示，大量烟草虚假广告的存在，以及烟草公司拒绝透露有害成分等做法，导致我国的烟民作为消费者其实一直在受蒙蔽中。他表示，依据《侵权责任法》等法律规定，烟草烟雾损害可以构成“侵权责任”，中国公民打烟草诉讼官司有法可依。而且他认为，随着人们进一步了解烟草危害以及对侵权责任认识的拓展，烟草诉讼官司很快将在中国从无到有，并且会越来越多。
应对措施
主要应对措施
2.专家建议，肺癌应该以预防为主，年轻人应戒烟或者尽量少抽烟。有吸烟史、有早期症状，如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等，有慢性呼吸道疾病的，或者肿瘤家族病史的人，最好每年到医院做一两次低剂量螺旋CT检查，以便早期发现、早期治疗。
立法成为关键
为了最大限度的降低二手烟对人们身心健康的危害，立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施。很多国家禁止吸烟的公共场所已从公共交通工具、电影院、展览馆、购物中心、银行、学校、医院等，逐步扩展到办公场所(包括政府办公楼、公司的写字楼等)，又进而扩展到大众餐饮娱乐场所(包括餐厅、酒吧、夜总会、按摩院等)。
2004年3月，爱尔兰成为世界上第一个立法建立无烟工作场所的国家，无烟化的范围包括所有的办公室、餐厅、酒吧和旅店等公共场所。不到3个月，挪威的无烟立法也开始生效。此后，在这两个国家的引领下，新西兰、意大利、西班牙、几内亚、毛里求斯和乌拉圭等12个国家相继开展了创建无烟工作场所和无烟公共场所的工作。
然而，到2009年初，中国还没有一部专门规定公共场所禁止吸烟的法律法规，有关规定多半出现在相关法律法规的某些条款或细则中，而且内容模糊，执法主体不明，可操作性不强。比如1991年第七届全国人大常委会第二十次会议通过的《中华人民共和国烟草专卖法》总则中规定：“国家和社会加强吸烟危害健康的宣传教育，禁止或限制在公共交通工具和公共场所吸烟。” 2006年10月，卫生部成立了履行《公约》领导小组，并设立履行《公约》领导小组办公室。受国务院委托，卫生部正着手修订《公共场所卫生管理条例》。修定后的《条例》将强化有关公共场所禁止吸烟的规定。 一个好消息是，2008年中国举办了奥运会，而从1988年加拿大冬季奥运会开始，“无烟奥运”不仅是一个目标，而且变成了现实。各奥运会举办国在比赛期间对比赛场馆等公共场所实行全面禁烟，禁止吸烟及一切与烟草有关的广告。
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