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胃心综合征

征也称Roemheld综征,由Romeheld于1912年首先报道。它要由部疾病,如十二指肠球部溃疡慢性胃炎扩张、黏膜垂以及溃疡后壁穿孔(包括食管幽门狭窄、反流性食管炎)等所起的一系列消化系统症状前区疼痛。是指由于部疾病反射性心血管系统的功能紊乱。多见于青年,男女发病相似。是一种脏功能失调的综征。包括环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多......
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病因

植物神经功能紊乱(30%):

是一种脏功能失调的综征。包括环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多由理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调,神经分泌出现相改变而组织结构上并无相应病理改变的综征。

慢性胃炎(25%):

不同病因起的各种慢性黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎

食道病变(25%):

食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食管黏膜发生水肿和充发的炎症。这些刺激有酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈辣椒、太热的菜汤、过于浓热的等等。

临床表现

由于部疾病的存在,反射性前区不适或隐痛,少数类似绞痛,呈针刺样或压榨样疼痛,历时可长可短,短者几秒钟,长者数小时不等。但疼痛多无明显诱因,应用扩冠药物无效,而应用解痉止酸药物可获缓解。可伴有胸闷气短症状心血症状部疾病的治愈而消失。

检查

1.电图检查

大多正常,少数出现ST-T改变、律不齐、律失常。

2.消化道镜检查

3.X线检查

诊断

心脏检查多无异常发现。在慢性胃病的基础上出现心血管系统症状,当排除心血管器质性病变后可做出本病的诊断。有时病史中症状不明显,而单纯以心血症状为表现者,易造成误诊。故应提高对本病的认识,若用心血管疾病不好解释时,应进肠道检查,如X线、镜等以确定诊断。

鉴别诊断

注意与绞痛或急性梗死、单纯心血管疾病相鉴

治疗

本病的治疗要为部原发病的治疗。为缓解疼痛可应用解痉止酸药物,如碳酸氢钠碱能抑制、H2受体阻滞或质子泵抑制等。

预防

本病的预防要是部疾病的预防,应注意戒烟戒,积极进体育锻炼。

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