伤食泄泻

中医认为，饮食过量，停滞不化，或恣食肥甘，湿热内蕴，或过食生冷不洁之物。

1.恣食肥甘。恣，放纵，无拘束。恣食肥甘，不加拘束地多吃肥腻和甘甜的东西。

2.湿热内蕴，指湿热蕴酿于中焦脾胃及肝胆。湿为重浊粘滞之邪，阻滞气机，与热邪相合，则湿热交困。热因湿阻而难解，湿受热蒸而使阳气更伤。临床表现为热势缠绵、午后热高、身重疲乏、神志昏沉、胸脘痞满、不思饮食、大便粘腻不爽、小便不利或黄赤，或黄疸等证。

伤食泄泻的一般症状是腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽，泻后腹痛减轻，伴有脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振等，舌苔垢浊或厚腻，脉滑实。

单验方对各种肉类伤食，可嚼食山楂片、山楂糕;对鱼肉伤食，可选生姜10克，紫苏10克，水煎浓汁服;鸡蛋伤食，可选白醋1汤匙，加入米汤服，或豆豉10克煎汁频服;面食所伤，可取生姜3片，加入适量米酒中，加热服，或饮炖萝卜汁;腹胀、厌食甚者，可取陈皮5克、生姜3片，加适量红糖，沸水冲泡代茶饮;儿童伤食，可选山楂炭12克、青皮6克，煎汤，加红糖适量服。若腹部胀痛甚，可配合外治法：取紫苏60克，煎汤，用毛巾浸后拧干，热敷并用手顺时针推按腹部等。

病程长者可选中药汤剂，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克，鸡内金(研碎冲服)3克。伤肉食者，山楂用30克;伤面食者，加麦芽15克;腹胀疼甚者，加木香6克，青皮、枳实各10克。

单验方

对各种肉类伤食，可嚼食山楂片、山楂糕;对鱼肉伤食，可选生姜10克，紫苏10克，水煎浓汁服;鸡蛋伤食，可选白醋1汤匙，加入米汤服，或豆豉10克煎汁频服;面食所伤，可取生姜3片，加入适量米酒中，加热服，或饮炖萝卜汁;腹胀、厌食甚者，可取陈皮5克、生姜3片，加适量红糖，沸水冲泡代茶饮;儿童伤食，可选山楂炭12克、青皮6克，煎汤，加红糖适量服。若腹部胀痛甚，可配合外治法：取紫苏60克，煎汤，用毛巾浸后拧干，热敷并用手顺时针推按腹部等。

中成药

常用的有山楂丸，适用于伤食泄泻较轻，伴食欲不振，脘腹胀闷者;保和丸，适用于食积停滞、泄泻伴脘腹胀满，嗳腐酸臭，食欲不振者;木香槟榔丸，适用于伤食泄泻较重，伴脘腹胀痛者;枳实导滞丸，适用于伤食泄泻重，伴脘腹痞闷疼痛，小便黄少，舌苔黄腻，脉沉有力者。其他药物还有健胃消食片、楂曲平胃合剂、消积丸、六味安消胶囊等。

食泄泻属实证，不宜止泻或单纯止泻。中医治疗的原则是消食导滞，运脾祛湿，治疗初期或许反而加重泄泻，这正是中医的通因通用之法。

病程长者可选中药汤剂，基本方：焦山楂、神曲、茯苓各15克，莱菔子、半夏、陈皮、连翘各10克，鸡内金(研碎冲服)3克。伤肉食者，山楂用30克;伤面食者，加麦芽15克;腹胀疼甚者，加木香6克，青皮、枳实各10克。

上消化道功能测定和显像、下消化道内镜检查、便常规、血常规、尿常规、粪便白细胞、粪便隐血试验(OBT)、粪细菌培养。

国家中医药管理局《中医病症诊断标准》1994年泄泻诊断标准：

①有饮食不节或感受时邪的病史。

②大便次数增多，每日3～5次或以上，甚至可达10次以上。呈淡黄色或清稀如水，或如蛋花汤样或色褐而臭，或夹有不消化食物，可有少量黏液，或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症，亦可有腹胀等症。

③实验室检查：大便镜检可有脂肪球。

均可损伤脾胃，导致脾胃运化失职，升降失调，清浊不分，从而发生泄泻。

脾胃正常的生理功能是脾主升,胃主降,当脾胃功能失调时,脾不升清,胃不降浊,常表现为头晕,困倦,便秘,不思食,食而不易消化.脾不和,则食不化;胃不和,则不思食.脾胃不和则不思而且不化.或吐,或泻,或胀满,或吞酸,或嗳气,或恶心。