脾虚泄泻

脾虚泄泻 ，病证名。由脾气虚，或病后过服寒凉，或饮食失节，或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。治以温运健脾为主，选用理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤等方。参见脾泄、泄泻等条。

症因脉治·脾虚泄泻》：“脾虚泄泻之证，身弱怯冷，面色萎黄，手足皆冷，四肢倦怠，不思饮食，时时泻薄。”其脉多虚濡或沉缓。

虚泄泻为常见的消化道疾病，脾虚泄泻证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少或黄赤，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致。治宜健脾渗湿止泻，常用方选参苓白术散化裁。用抗菌药治疗效果往往不显，再说容易导致菌群失调。

水湿内阻

脾虚泄泻由水湿阻于胃肠，脾虚失运，不能制水，湿注肠道所致。本病证属虚邪舍于肠胃，水潴为湿，谷滞为积，水谷精华之气不能输化，清阳之气不升反下陷，分利无权而水湿并入大肠，遂致泄泻。

体虚或久病

小儿脾虚泻，多因素体虚弱或当人体虚弱时，人体的各个器官不一定会有器质性的改变，但会出现各个脏器功能下降的情况。而导致久病元气不足，使患者气虚、血虚、阴虚、阳虚，致脾胃气虚，运化无力。

脾肾阳虚

脾肾阳虚所致的五更泄，多因脾虚运化失常，肾虚后阴不固所致。

脾虚泄泻为常见的消化道疾病。脾虚泄泻证见大便，时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，尿少或黄赤，面色萎黄，身重胸满，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。

小儿脾虚泻，症见久泻不愈，或时泻时止，食欲不振，神疲面黄，睡时露睛等。

脾肾阳虚所致的五更泄，主要表现为泄泻，多在黎明之前腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安、形寒肢冷、腰膝痠软等。

诊断

根据临床表现，检查可进行诊断。

检查

粪便白细胞、粪便隐血试验（OBT）、便常规、肠镜、下消化道摄影检查。

1、脾虚泄泻

治法：温运健脾，渗湿止泻。

方剂：理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤、分水神丹加味等。

2、小儿脾虚泻

治法：健脾温中止泻。

方剂：七味白术散加扁豆、炮姜。

3、脾肾阳虚所致的五更泄

治法：中药浴足。

配方：胡椒、透骨草各9克，艾叶150克。

用法：将上药煮水，洗双足。1次30~60分钟，1日3次，连用数日。

中医认为脾主“水湿”“运化”，如果人脾虚，则身体会出现“水湿痰浊”的问题。因此要健脾，同时要注意节制饮食，不能暴饮暴食，过服寒凉;也不要吃太油腻的或不易消化的食物。此外，要注意生活规律，不要劳倦过度，还要适当运动，慢跑、游泳、散步等中等强度的运动都是脾虚者比较适合的运动项目。

粪便白细胞、粪便隐血试验(OBT)、便常规、肠镜、下消化道摄影检查。

粪便白细胞、粪便隐血试验(OBT)、便常规、肠镜、下消化道摄影检查。

粪便白细胞、粪便隐血试验(OBT)、便常规、肠镜、下消化道摄影检查。

粪便白细胞、粪便隐血试验(OBT)、便常规、肠镜、下消化道摄影检查