急性肾功能衰竭是一组综
合征。由多种
病因引起，使
肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下，
血尿素氮及
血肌酐迅速增高并
引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性尿毒症
症状。急性
肾衰可见于各科疾病，急性
肾衰与慢性
肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则
肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否
合并多脏器衰竭等因素有
关。1.
少尿期(1)三低（钠、钙、ｐＨ降低）三高（钾、磷、
肌酐升高）......
临床表现
1.少尿期(1)三低（钠、钙、ｐＨ降低）三高（钾、磷、肌酐升高）一水肿；(2)尿毒症症状可有恶心、呕吐、胃肠道出血，呼吸困难、咳嗽、胸痛，高血压、心力衰竭，嗜睡、神志混乱、震颤和癫痫样发作，贫血和出血倾向等；(3)感染依感染部位产生相应症状。
2.多尿期：肾功能并未能恢复，血尿素氮和肌酐仍可上升，且易发生脱水、感染、低钾血症、胃肠道出血等。
3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常，尿量逐渐恢复正常，肾小球滤过功能多在３-１２个月内恢复正常。
诊断鉴别
诊断依据
1.有休克或血管内溶血，药物中毒或过敏史。
2.在纠正或排除急性血容量不足、脱水、尿路梗阻后，尿量仍≤１７／ｍｌ／ｈ或尿量仍≤４００／ｍｌ／２４ｈ。
3.尿比重在１．０１５以下，甚至固定在１．０１０。
4.急骤发生和与日俱增的氮质血症。
5.尿渗透压＜３５０ｍＯｓｍ／Ｋｇ．Ｈ２Ｏ，尿钠＞４０ｍｍｏｌ／Ｌ。
6.除外肾前性氮质血症及肾后性少尿或无尿。
疾病治疗
治疗原则
1.一般治疗：卧床休息、补充足够营养等。
2.维持水、电解质及酸碱平衡。
3.控制感染选用敏感抗生素。
4.透析治疗包括血液透析血液滤过或腹膜透析。
5.促进肾小管上皮细胞再生修复。
用药原则
1.早期轻症者可用A项，并注意控制液体入量，补充维生素和能量、维持电解质及酸碱平衡。
2.重症者应及时、早期作透析治疗，必要时每天透析，并予输血和人体白蛋白。
3.合并感染时可根据具体情况选用Ｃ项中药物。
4.合并高血压时，可选用A项或Ｃ项中药物。
5.合并心力衰竭时，可予西地兰等强心药物治疗。
6.合并出血时用A项或Ｃ项中药物。
