著痹

湿痹之因，或身居卑湿，湿气袭人;或冲风冒雨，湿留肌肉，内传经脉，或雨湿之年，起居不慎。《金匮要略?痉湿?病脉证并治》则谓：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉细者，此名湿痹。与后世所论湿痹，证候有所不同。

湿痹者，留而不移，汗多，四肢缓弱，皮肤不仁。《症因脉治》卷三：湿痹之证，或一处麻痹不仁，或四肢手足不举，或半身不能转侧，或湿变为热，热变为燥，收引拘挛作痛，蜷缩难伸，名曰着痹，此湿痹之证也。

宜食与忌口：风湿热痹型属热症和湿症，饮食原则宜清热、化湿、活血。常用凉性去湿兼活血之食品。如莲藕、冬瓜、油菜、菠菜、茄子、丝瓜、胡萝卜、木瓜、葡萄、薏苡仁、绿豆、赤小豆、乌骨鸡、兔肉、青蛙、鸭肉、蚬肉、海带、草鱼、泥鳅、鲍鱼、甲鱼、等。

忌食温燥伤阴食物。如生姜、大蒜、辣椒、花椒、八角、桂皮、洋葱、荔枝、狗肉、羊肉、猪肝、猪肚等。

痛风、风湿、类风湿性关节炎属中医痹症的范畴，中医认为风、寒、湿、热、虚均可导致痹症，二十五味儿茶丸兼具清热解毒、散寒驱风除湿及补益肝肾的功效，能清除风、寒、湿、热四种邪气，对行痹、痛痹、着痹、热痹均有较好的疗效，尤其对痛痹和着痹疗效显著。对痛风如何预防，关节痛如何防治效果显著。

1、秦景明《症因脉治》提出湿痹之治，发汗，羌活除湿汤;胸满闷，茯苓汤;风湿，苍防二妙汤;寒湿，术附汤;湿热，苍柏二妙丸。或用除湿蠲痹汤，或用苍术薏苡汤去桂心、麻黄;加白术、猪苓、泽泻。

2、属脚气病之一。龚廷贤《寿世保元》将脚气之疼痛不仁者，称之为湿痹。

3、湿痹湿为阴邪，其性粘滞，最易阻遏气血津液的流通。证见肢体关节重着，肿胀，痛有定处，活动不便，肌肤麻木不仁，苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络、祛风散寒，宜用通络开痹片。

中医还认为，湿邪重浊，故外感湿邪后多有身重倦困，头重如裹等症状。又因湿邪粘滞，病损往往着而难易，若其侵犯肌肤筋骨，每每既重且酸，固定一处，故有著痹之称。一般地说，湿邪为病，病程较长，如湿温病，常有如油入面难分难解之临床特征。风湿夹杂，侵犯肌肤，关节所形成的风湿痹症则往往反复发作。内湿病常见其病理性产物多呈秽浊不洁之物，如皮肤病变之渗出物，湿热带下之分泌物，质粘而腥臭。因此，人们常称湿为有形之邪，其性秽浊。可以通过诊脉检查诊断。

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

一、首先应辨清风寒湿痹与热痹的不同。

二、在风寒湿痹中应区别风、寒、湿偏胜的不同。

三、病程久者，应注意辨明有无痰瘀阻络、气血亏虚及脏腑损伤的征候。

因湿性黏腻滞着故出现肢体关节重着酸痛，痛处固定，下肢为甚，或有肿胀，肌肤麻木，阴雨加重为主要表现的痹病。

中医指由风、寒、湿等侵袭肌体导致肢节疼痛。

临床以关节、肌肉痛和肢体(以上下肢为主)拘急，甚则影响屈伸为主证，多因风、寒、湿、邪侵袭经脉、皮、肌、筋、骨、气血痹阻所致。