面瘫

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。

心理因素易引发面瘫：调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。

应注意保持良好心情：防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。

贝尔氏麻痹（面瘫）的症状

1.一侧(偶为双侧)面部表情肌瘫痪(病侧额纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时病侧口角漏气)。

2.病初多有耳周疼痛，有的患者出现耳后翳风穴疼痛严重，甚至会出现透皮牵扯痛。

3.可伴有患侧舌前2/3味觉减退，听力过敏、听力下降等等。

面瘫的分类

根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。周围性面瘫是指面神经运动纤维发生病变所引起的面瘫。病变可位于面神经核以下的部位，如桥脑下部、面神经管、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪。表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气等，可有听觉改变、舌前2/3味觉减退以及唾液分泌障碍等特点，其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹）。

中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。由于面神经核上部的细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维，支配同侧眼裂以上的表情肌，而面神经核下部的细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经的运动纤维，支配同侧眼裂以下的表情肌，因此中枢性面瘫时表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。

面瘫透宝丹是清朝名医王云章老先生人生跨度达三十余年研制成的面瘫治疗方法，特点：鼻腔给药，优点：疗效快，不影响美容，无痛苦，不留后遗症，面瘫透宝丹的传人用黄金且莫换，白玉休轻传，方为无价宝，世代往下传的格言来形容此方的弥足珍贵。面瘫透宝丹属治疗面瘫的一种较为另类的治疗方法，于针灸，贴膏药治疗面瘫的原理有质的不同！

面瘫透宝丹药性吸收式由内而外，能直达患处，理论上药效能超针灸及贴膏数倍的疗效，而成为很受欢迎的面瘫治疗产品！

治疗原理

1：米粒大小的棕红色药粉通过鼻腔粘膜转换吸收，面瘫透宝丹药性直达面瘫患处。直接渗透至病变神经根处，激活、修复受损麻痹的面肌底层神经，使萎缩的神经纤维逐渐恢复到健康水平，直至康复。

2：本产品不经肝肾分解及脏器消化吸收，无损肝肾，对各种体质及并发症多的人群均不会产生任何影响，广谱性高，本产品使用后，代谢物的方式可经鼻涕，口腔唾液自然排出，无需清理，非常方便。

3：疏通面肌光电传导神经阻滞，药性直达病灶，快速改善病灶部位毛细血管的气血循环，激活面神经元，疏通光电传导神经，恢复神经传递，加强面部气血循环。

4：所谓面神经麻痹即为痹症，而痹症的恢复需要的是疏导及开窍，面瘫透宝丹使用后10分钟内即会有流眼泪，流鼻涕的开窍表现，相比其他方法有不可取代的作用，药性祛风散寒，行於活络，流畅气血！

5：面瘫透宝丹含野生麝香的麝香酮成份，头骨醒脑，独特的鼻吸方式，具有其他药物不可取代的作用。

1.中枢型

为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹，从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧)，不能吹口哨和鼓腮等，多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2.周围型

为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧，多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

1、多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等。

2、平时面瘫患者需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。

3、需要多做功能性锻炼，如：抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。

4、每天需要坚持穴位按摩。

5、睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

6、适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

7、面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物.如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

8、用毛巾热敷脸，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。

9、初期使用由麝香、天麻等组成的面瘫纠正散，恢复很快。

面瘫生成的原因就是面部中风，从而导致面部血液循环不畅。造成面部缺血，缺氧引起面部神经麻痹、发炎、甚至坏死。使面部肌肉，不受大脑控制产生松弛下垂。被人们误认为口眼歪斜。

举个大家易懂例子：我们睡觉时把胳膊枕在头下，会有什么情况发生呢？手麻了，不听使唤了。面瘫也是一样，只不过胳膊麻了是外力压迫导致的麻痹。面瘫是面部中风（受风）、病毒、外伤等原因导致的面神部经麻痹、发炎从而造成患病一侧肌肉下垂所以也叫面部神经炎。 具体有以下几个方面：

(一)周围性面瘫的原因：

(1)感染性病变 耳部带状疱疹、脑膜炎、腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染。

(2)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

(3)肿瘤 基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、颈静脉球肿瘤。

(4)外伤和中毒 颅底骨折、面部外伤或酒精中毒。

(5)代谢障碍 如糖尿病、维生素缺乏。

(6)血管机能不全和先天性面神经核发育不全。

(二)儿童面瘫的原因：

根据国外分析99例儿童面瘫，其男女性别基本相等，女孩发病率较高，年龄以出生至2岁的一组发病率较高。以外伤为最突出，共25例，包括2例手术中损伤。此外，也有少数为先天性畸形及源于恶疾病患者。此类患儿共13例，其中10例白血病，1例淋巴管瘤及2例横纹肌肉瘤。急性白血病所引起的外周性面瘫都伴有白血病性脑膜炎，并通过治疗白血病而获得控制。

(三)创伤性面瘫的原因

(1)机械性损伤，常见于颌面部所引起的损伤，其损伤形式有急慢性挤压伤、牵拉性损伤、压榨性损伤、撕裂伤、锐气切割伤及钝器摩擦伤等。

(2)物理性损伤，冷冻损伤、热损伤、电灼损伤、放射线损伤以及超声损伤和激光损伤。

(3)化学性损伤，指有毒物质对神经的损伤，包括长期接触有毒物，以及面神经分布区神经毒性产品的注射，如酒精、青霉素等。

(4)医源性损伤，是一种复合型损伤，几乎包括了以上各种损伤形式。

面瘫的危害：

1、精神萎靡、情绪低落

面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得消极，对人生失去信心。

2、性格自卑、性情自闭

当脸上患面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。

3、婚后失宠、爱已成往事

由于婚后的精神压力、生活压力、种种繁杂事、妊娠、月经不调……面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛不幸光顾了你，你钟意的他（她）也许将对你越来越冷漠。日久天长，导致婚姻破裂、家庭支离破碎。

4、职场失力、爱情沦陷

正值青春年少的青年，爱美是他们的天性，个人形象是他们的追求，健康的面容更是我们的荣耀！可一旦患了面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，他们找工作会处处受挫；患了面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，他们还没来得及跟爱慕已久的他（她）说“爱”就被其拒之门外。

5、多症并发、扰你健康

长期面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，身体可能会出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、后果不堪设想。

面瘫的检查：

（1）静止检查：

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

舌：检查味觉是否受累。

（2）运动检查

抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

皱 眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

闭 眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸 鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

示 齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努 嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

鼓 腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

目前治疗面瘫的方法很多，在临床上使用最多效果比较好的却不多。目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康、复方牵正膏）、针灸、口服中药调理、口服及注射西药等。

1、针灸治疗主要方法如下：

　　以针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物或电针。法则：祛风通络。

处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。

加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。

操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针20分钟。余穴均用平补平泻法。

2、西医口服以及注射用药：

临床常采用糖皮质激素（如强的松、泼尼松等等）、维生素Ｂ族（维生素B1、B12之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎、减轻水肿、改善微循环之功效。显而易见，激素类药物副作用较强烈，加之其本身就是对症支持治疗，疗效并不确切。但如果过用激素，将产生许多反作用和副作用，让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降，恢复缓慢。而维生素B1、B12之类的药物是营养神经的药物，但是见效缓慢，作用比较弱，使用周期比较长。

所以患者在治疗过程中一定要慎重，尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期，这个时间也是面瘫疾病的急性发病期，最好不要做针灸，因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重，临床上有许多之所以留下后遗症的患者，多数都是由于过早的使用针灸，而且针灸医师的手法，熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握，要是早期过早、过强、针刺不恰当损伤神经，就极易出现面瘫后遗症的症状。希望患者使用治疗方法一定要慎重，更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的，对后续的恢复是有至关重要的意义。

3、“针、灸、药、罐”四位一体疗法：

将中医传统精华的针、灸、药、罐进行了完美的结合，根据不同病人的自身情况，进行有机组合，为患者量身订做系统、完整、行之有效的治疗方案，它集养生保健治疗于一体，以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，脏腑功能趋于调和，标本兼治，从而达到防治疾病的目的。在治病的同时增强患者自身抵抗力，缩短治疗时间，病情较轻者，一次治疗即能见效，一般一个月左右即可达到满意疗效。

4、“面神经元修复再生绿色疗法”：

采用最先进的检测仪器， 射频仪以及微电极，结合中医药的脏腑、经络、奇经八脉对人体没有损伤，无手术、无痛苦，无副作用，恢复快，不会留下后遗症，从而彻底根治面瘫、面肌痉挛。

5、”双激活”疗法

从数十几种名贵中药中精心挑选，并通过进口高端萃取设备和国际先进的高科技提取技术，有效的提取出含有的神经细胞激活素和面神经活化因子；通过打通面神经受阻的经络，改善面部的微循环，使被压迫的面神经得以恢复，并营养、修复、激活那些由于压迫已经受损和处于休眠和死亡状态的面神经细胞，使断裂的神经再生，改变受损面神经缺血缺氧的状态。

面瘫患者容易引起后遗症：

面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。

面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症； 另一部分是接受损伤性治疗所造成的，如针灸。 具体表现：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动，还会出现大面积的萎缩或者是增生。

根据起病形式和临床特点，诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫，急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹，以及后颅窝炎症、肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。

体会：

本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。现代医学对本病的确切病因尚未明了，通常认为可能是局部炎症所致，如风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎，腮腺炎等。本病发病初期（1周内），炎症尚处于发展阶段，针灸治疗时，宜取穴少，轻刺激，或等待1周后才开始治疗。本病若病延日久，治疗失当，病情由实转虚，气血不能上灌于阳明，致使面部肌肉失于气血濡养而枯槁萎缩，面部麻木，甚则面肌抽搐，或至口眼歪斜难以恢复。针灸治疗本病是可行有效之法，可广加推行，以造福病患者。

面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。

外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。

创伤性面瘫的发病情况

尽管创伤在面瘫发病因素中属第二位，但耳外科、医源性后遗症、肿瘤以及其他疾病所致的创伤性面瘫正处于上升趋势。其发病率在不断提高。

De-Vriese通过对4149例面瘫患者的研究，创伤性面瘫的发病率为18.83％，May等报道为17 ％（1575），Labella的统计结果为32％（147例），其中包括了医源性因素及肿瘤所致面瘫。在诸多创伤因素中，颌面部外伤及医源性创伤是主要致病因素。Conley报道腮腺区肿瘤及手术造成的面瘫发生率为30％，其中暂时性面瘫为20％，故在涎腺外科中，创伤性面瘫是最重要的并发症之一。

⑴ 治疗期间，忌生冷油腻，辛辣刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟，羊肉、狗肉，带鱼，白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。

⑵ 多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉、瘦肉、大枣等。

⑶ 每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。

⑷ 减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。

⑸ 功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。

⑹ 用毛巾热敷，每晚 3-4 次，勿用冷水洗脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。

⑺ 适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

⑻ 每天坚持穴位按摩。

中医认为面瘫多因脉络空虚，风寒之邪侵袭，或风热、风痰、瘀血阻滞经脉，气血失和，引起筋肌弛缓不收。若早期重视中药加针灸疗效佳良。西医则主张早期应用糖皮质激素以及改善血循环、营养神经、抗病毒等类药物。但如果过用激素，将产生许多反作用和副作用，让人肥肿难分、水钠潴留、免疫力下降，恢复缓慢。

在进行医生定出的治疗方案下，我们可以配合科学的饮食方法，可以有效的辅助治疗面瘫。可选择如下食疗方法：

1、 防风粥

防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。

2、 薄荷糖

簿荷粉30克，白糖500克，将白糖放入锅内，加水少许，文火炼稠，后加入薄荷粉，调勺，再继续炼于不粘手时，即成本方具有疏风清热，辛凉解表的功效，对于突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，咽干微渴等症有效。

3、 川芎白芷水炖鱼头

川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功能祛风散寒、活血通络，适用于外感风邪引起的面瘫。

4、 姜糖苏叶饮

紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以沸水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的功效。适用于外感风邪引起的诸症。

5、 大枣粥

大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。

6、 参枸莲蓉汤

白人参，枸杞子，葡萄干各2克，莲子肉，山药各2克，肉莲蓉，火麻仁各12克，橘红3克，大枣，胡桃肉各2枚，煎汤取药汁服，口服2—3次。本方有补中益气，兼滋养肝肾之阴的功效。

7、生地蝎子汤

以生地黄20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、猪肉100克及陈皮、生姜适量煲汤。其中全蝎为治风要药和著名的昆虫食品，与各药食料相配，能滋养阴血、祛风通络，适合中期和恢复期病人尤其是素来肝肾阴虚，伴头晕耳鸣肢麻，外风、内风兼见者饮用。而孕妇慎用。

8、参芪乌鸡汤

备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只除去皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠偏，适宜恢复期气血较弱的患者使用。

另外，当症状稳步改善后，病人尚可咀嚼口香糖（香口胶），双侧均可，而以患侧为主。通过主动锻炼相关筋肉，促进功能恢复。

1、一般护理

在急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒.注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。

2、局部护理

　　急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确.患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。

3、营养支持

饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。

4、药物应用

遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用.避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。

5、眼部护理

由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染.

6、口腔护理

进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣。

7、心理护理

患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。

由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

以生姜末局部敷于面瘫侧，每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2—3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。

面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有"左眼跳财，右眼跳灾"之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。