石女

“石女”的成因一般可分为两类：

一种是由于基因突变引起染色体变异，导致生殖器官发育畸形。

一种是孕妇在怀孕早期误吃药，例如用孕酮保胎，或者服用抗癫痫药，药物中所含的成分能够影响胎儿生殖器官的正常发育。

女性不育症五不女（螺、纹、鼓、角、脉）之一。

石女即纹（文），明·万全《广嗣纪要·择配篇》：“五种不宜：……二曰文，阴户小如筋头大，指可通，难交合，名曰石女。”清·卢若腾《岛居随笔》：“五不女，螺、纹、鼓、角、脉也。……纹者，窍小即实女（石女）也。”

所谓“石女”常常是指处女膜闭锁，阴道横膈，先天性无阴道或阴道闭锁。这种先天性缺陷并非一生下来就能引起人们的注意，有的人是到了青春发育期还迟迟不来月经，另有些人甚至是到了洞房之夜不能性交才被发现。有的“石女”是阴道下段有一横膈。此膈如无孔，可发生与处女膜闭锁类似的症状。如有一小孔，也可因月经血流出不畅而发生每月一次的小腹疼，并逐濒加重。婚后也常常发生性交困难。这种横膈常被误认为处女膜闭锁、虽然治疗也是手术切开，但手术方法较处女膜闭锁切开术略复杂。还有的“石女”，根本没有月经，婚后也不能性交。这就要查一下是否是“先天性无阴道”。因先天性无阴道常常也无子宫、因此不来月经。仅少数人有子宫，也会因经血不能外流而有每月一次，逐渐加重的小腹痛。其治疗方法是做一阴道成形术。总之，“石女”常表现为无月经，有的人还伴有每月一次地，逐惭加重地小腹痛，并伴有婚后性交困难。治疗主要靠手术，如能在婚前发现就可避免新婚之夜的一场风波，术后均能解决性生活问题。如果子宫及输卵管发育良好，也照样能生育子女。这些人的卵巢一般是正常的，因此也不影响第二性征(女性征)的发育。

“石女”无阴道，多因青春期后无月经来潮或新婚之夜无法性交才被发现。婚前体检，“石女”则可及时发现。通过矫治“再造”阴道，日后可获得美满的性生活。有的女子，虽然无阴道，但有发育正常的子宫，月经初潮后，每月经血来潮，经血无法外流，便积聚在子宫腔里，当宫腔灌满后，经血便顺输卵管开口流入腹腔。由于子宫内经血刺激，导致子宫阵发性痉挛收缩，出现周期性腹痛。无阴道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素，则乳房发育，阴毛滋生，仍可具备女性的第二性征。

先天性无阴道者，有的还无子宫或子宫呈幼稚型。没有子宫，当然也就不会有子宫内膜，月经也就无从产生。或者说，未婚女青年的子宫像女幼童那样又小又长，子宫内膜非常薄，也不会产生月经。有的“石女”虽隐约有阴道外形，但阴道内有隔膜堵塞者，或阴道部分闭锁，纵然有子宫和子宫内膜，月经也流不出来，更无法性交。

处女膜闭锁也是“石女”的一种类型。在正常情况下，处女膜长在阴道外口，是一层薄膜组织，中间有一个开口，月经血或阴道分泌物由此流出。如果发育畸形，处女膜没有开口，称为处女膜闭锁或无孔处女膜。这类女性，子宫和阴道发育多属正常，只是因处女膜闭锁，月经来潮时经血流不出来，起初经血积存于阴道，继而子宫及输卵管内也有经血积聚。其症状表现和无阴道引起的经血潴留一样，也有腹痛和包块。妇科检查时，可看到处女膜向外凸出，呈透紫色，这是由于积血造成的。

诊断：患者进入青春期后无月经来临，性交困难。通过阴道镜、四维彩超、染色体、电化学发光法激素六项诊断。

治疗原则

石女，先天性无阴道治疗原则，就是重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。

石女的治疗

治疗方法

1、顶压法

非手术疗法，应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃。

2、游离皮片移植法

在会阴或大腿等处取皮瓣覆盖人工穴道，术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片人工腔穴挛缩，增加病人痛苦，而且，皮肤不是粘膜，组织特性差异太大，男方无法适应。

3、利用羊膜覆盖人工穴道

羊膜是异体组织，不能存活，只能是暂时遮挡，最后还是以瘢痕形式愈合，也不符合粘膜的组织特性，无法性交。

4、盆腔腹膜

覆盖人工穴道的缺点是性交痛易感染。

5、利用阴唇皮瓣覆盖人工穴道

虽然符合粘膜的组织特性，能够性交，但破坏正常外阴形态，男方一眼就能看出，会影响心理。

6、乙状结肠代阴道

能达到功能与形态皆宜，能够维系良好的性生活，传统的手术是开腹进行，需要在下腹正中切开15－20cm左右的术口。从乙状结肠上截取20cm，顶端封闭后放入人工穴道，手术风险和创伤都较大，腹壁瘢痕影响美观，“阴道”分泌物有臭味。另外，由于乙状结肠壁肌肉薄，性生活后“阴道”垮松，影响性快感。

7、口腔粘膜移植阴道再造术

为了进一步提高石女们的生活质量，终生致力于提高和改善术式，开腹乙状结肠代阴道—腹腔镜下乙状结肠代阴道—腹腔镜下墙角阴道复位术—腹腔镜下双膜法阴道成型—生物补片阴道成型—口腔粘膜移植阴道再造术—纽扣悬吊阴道复位术。口腔粘膜移植阴道再造术，取石女自己部分口腔粘膜敷在新造阴道内，14天就会长好。达到了以最小的代价再造一个接近正常的阴道的理想，与腹腔镜下墙角阴道复位术相比，术后护理简单，出血时间短，术后30天就可以性交。更适合阴道隐窝较深或急于结婚者。是墙角代阴道手术的升级版。

1、阴道护理：完成手术后，要注意会阴部位的护理，手术后3天拔除尿管，取出2个棉球，再进行封口。术后14天更换棉质模具，而住院时间可根据具体情况而定，患者可在术后7天拔尿管后回家，术后第14天再返院，也可直接等到14天更换棉质模具再出院。

2、术后营养：完成手术后，不需补给特殊的静脉高营养液，尽量减少输液量。患者的饮食应以易消化的食物为主，3天内注意要进行流质饮食，之后可以改为无渣半流质饮食，确保手术后身体无意外发生。之后还可适当吃一些水果，预防手术后便秘。

3、换菌前，冲洗完后，尽量不要耽误，及时把棉塞放回，避免再放回时艰难。别的，关于棉质模具，不行太细，尽量有两个换着用。总用一个，棉塞具简单变得太细，会对换菌后用仿真模具带来一些费事。

4、换菌后，就不要再冲洗了，仿真模具一定要坚持用，或许性日子代之。便利的话，前一个月能够尽量每次用时刻长一些。开端用的时分因为心思等各方面缘由，可能会有些艰难，但一定要坚持。一起，这时刻，能够把往常戴的棉质模具做得粗一些，这样在用仿真模具时会好一些。别的，恰当用一些润滑剂，尽量让阴道润滑。太枯燥不简单放入，还简单把刚刚愈合后还比拟软弱的阴道弄伤。如果弄伤，也不要惧怕，能够像换菌前恰当用一些红霉素眼膏。

5、过一段时刻，等仿真模具能够悉数放入的时分，能够恰当依据个人的状况调整用仿真模具的次数和时刻。可是削减之前，调查一下棉质模具的粗细。刚刚削减的时分，尽量让棉质模具粗一些，今后依据个人的状况随时调整。只需坚持下去，仔细，耐性，你会发现越来越抱负。