苍耳散

别名：芷夷散（《医学入门》卷七）、辛夷散（《仙拈集）卷二）。

处方：辛夷仁15克 苍耳子7.5克 香白芷30克 薄荷叶1.5克

制法：上药晒干，研为细末。

功能主治：散风邪，通鼻窍。主风邪上攻，致成鼻渊，鼻流浊涕不止，前额疼痛。现用于慢性鼻炎、副鼻窦炎见有上述症状者。

用法用量：每服6克，食后用葱茶清调服。

注意：鼻渊久治不愈，转为虚证者不宜使用。

备注：方用苍耳子宜通鼻窍，散风止痛，辛夷、薄荷散风通窍，白芷祛风宜肺。诸药合用，具有散风邪，通鼻窍之功。

摘录：《重订严氏济生方》

处方：苍耳根3两5钱，乌梅5个，带须葱3根。

功能主治：疔疮。

用法用量：用酒2钟，煎至1钟，热服。出汗后不散，然后用胜金散。

摘录：《赤水玄珠》卷二十九

处方：苍耳、薄荷、白芷、细辛、南星、半夏、酒芩、荆芥。

功能主治：鼻渊，鼻流清涕而臭。

摘录：《证治宝鉴》卷十

别名：芷荑散、芷辛散、辛夷散、苍耳草散、苍耳子散

处方：辛夷仁半两，苍耳子2钱半，香白芷1两，薄荷叶半钱。

制法：上晒干，为细末。

功能主治：鼻渊，鼻流浊涕不止。

用法用量：芷荑散（《医学入门》卷七）、芷辛散（《古方选注》卷下）、辛夷散（《仙拈集》卷二）、苍耳草散（《便览》卷一）、苍耳子散（《良方集腋》卷上）。本方改为丸剂，名“苍耳丸”（见《医便》卷三）。

各家论述：《医方集解》：此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾，皆由浊阴不降，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿散风；辛夷通九窍，散风热，能助胃中清阳上行头脑；苍耳疏风散湿，上通脑顶，外达皮肤；薄荷泄肺疏肝，清利头目；葱白升阳通气；茶清苦寒下行，使清升浊降，风热散而脑液自固矣。

摘录：《济生》卷五

处方：苍耳、威灵、羌、独、通、当归、白芷、半、防风、苡仁、栀子、苍、苓、泽。

功能主治：手足麻痹，臂痛不举。

摘录：《证治宝鉴》卷十二

处方：苍耳子1钱，金银花1钱，皂角刺1钱，防风1钱，荆芥1钱，连翘1钱，蛇床子5分，天麻5分，前胡5分，土茯苓3钱，牙皂3钱，甘草3钱。

制法：上锉。

功能主治：杨梅疮，己服轻粉，愈后发鹅掌风，手发癣，或手掌上皮退一层，又退一层，生生不绝者。

用法用量：加生姜1片，川椒1撮，水煎服，不拘时候。

摘录：《古今医鉴》卷十五

处方：苍耳（重午日采，晒干）3两。

制法：上为散。

功能主治：辟瘴疠瘟疫时气。主

用法用量：每服2钱匕，空心井花水调下。

摘录：《圣济总录》卷三十三

处方：珍珠（研）1分，桂（去粗皮）1分，鸡子2枚（去壳，炒令黑色，研），苍耳（晒干）3两。

制法：上为散。

功能主治：辟瘟疫疠。主

用法用量：每服2钱，空心用井花水调下。

摘录：《普济方》卷一五一引《圣济总录》

处方：苍耳花、苍耳叶各等分。

制法：上为细末。

功能主治：妇人风瘙，隐疹，身痒不止。

用法用量：每服2钱，以豆淋酒调下。

摘录：方出《圣惠》卷六十九，名见《普济方》卷一○八引《仁存方》

处方：白矾2两（研），大麻黄5两（锉），苍耳茎叶5两（锉）。

功能主治：蛇螫人，窍出血。

用法用量：用水1斗，煮至6升，去滓，下白矾末，温浸之。

摘录：《普济方》卷三○七

处方：苍耳子2-7粒，露蜂房1两，曲头棘刺2-7枚，绯帛方5寸，乱发一团如鸡子大，青蒿2-7茎，丹砂1分（研，别入）。

制法：上药将六味锉碎，于熨斗内烧灰，细研为散，入丹砂末和匀。

功能主治：疔肿徐敷诸药后，如犯触者。

用法用量：每服2钱匕，空心温酒调下，日晚再服。

摘录：《圣济总录》卷一三六

出处：苍耳散，出自宋·《济生方》。本方又名“苍耳子散”“芷夷散”“芷辛散”“苍耳草散”。

组成：辛夷仁半两(15克)、苍耳子二钱半(6克)、香白芷一两(30克)、薄荷叶半钱(1.5克)。

用法：上为细末，每服6克，用葱、茶调下。现代常作汤剂水煎服，用量酌减。

功效：祛风通窍。

主治：鼻渊初起，症见鼻塞不闻香臭，流浊涕不止，前额头痛，舌苔薄白或白腻，脉浮。

临床应用：临床主要用于治疗慢性鼻炎等病症。

慢性鼻炎：本方作汤剂，加味用于治疗慢性鼻炎63例。其中，慢性单纯性鼻黏膜炎46例，慢性肥厚性鼻炎17例。症状消失，鼻通气、鼻黏膜恢复正常，鼻腔检查无分泌物，半年内不复发为痊愈。结果：46例单纯性鼻黏膜炎服药1个疗程痊愈31例，服药2个疗程痊愈15例，总有效率100%；17例单纯性肥厚性鼻炎服药2个疗程痊愈9例，好转5例，无效3例，总有效率82%。(《实用中医药杂志》2008年第6期)

方解：本方所治鼻渊咎在风邪犯肺，鼻窍不通，故治宜祛风通窍。苍耳子“独能上达巅顶，疏通脑户之风寒”，有祛风除湿，通窍止痛之功，善治鼻渊。香白芷及辛夷仁祛风疏表，宣通鼻窍，进一步加强了苍耳子的作用。薄荷既可助上三药祛风通窍，又能制其辛燥化热之弊，还可宣散壅遏之热邪，一药三用。用法中葱、茶调服，葱可升阳通窍，茶可清利头目，合薄荷可使全方温中兼清，且其性下降，又使全方升中有降。诸药合用，共成祛风散邪，宣通鼻窍之功。

本方以鼻塞、流浊涕、前额头痛、舌苔薄白或白腻为辨证要点。鼻塞重，加细辛、鹅不食草；发热，加黄芩、鱼腥草；衄血或血涕，加茜草、生地；眩晕，加菊花、白蒺藜。凡鼻渊因于风热蕴结引起或患者索体气阴不足者，不宜使用。另，苍耳子具有一定的毒性，内服不宜过量，亦不能持续服用。用量6～15克，水煎或煎膏及入丸、散。研究表明，苍术苷是苍耳子的主要毒性物质基础，故临床使用苍耳子需经炮制减毒，方可使用。

现代研究：现代药理研究表明，苍耳散具有抗微生物、镇痛、抗炎、抗过敏、抗血栓形成、降血糖等多重作用。

方歌：苍耳散专治鼻渊，白芷辛夷薄荷添，研末葱茶汤送下，升清达窍病能安。

摘录：宋·《济生方》