疾病别称
发病原因
小腿下段静脉高压或重力性大是主要病因。
发病机制
由于皮肤静脉高压,导致局部水肿,血液中大分子物质自毛细血管漏出,使毛细血管外纤维素沉着,局部组织缺氧以及营养缺乏,使组织硬化增厚。
病理:真皮和皮下组织有纤维束间水肿,真皮毛细血管明显增多,有些血管周围呈袖口状纤维蛋白沉着,真皮也可见扩张大淋巴管。
临床症状
病变局部呈红棕色,肿胀,浸润,表面呈橘皮状,热、疼痛及压痛,形似蜂窝织炎,但无发热。肥胖,局部静脉压高,水肿等常为发病基础。
静脉功能不全基础上,出现急性的红、肿、痛炎症,但无全身发热,使用抗生素无效,即可诊断。
诊断
病变局部呈红棕色、肿胀浸润、表面呈橘皮状热,疼痛及压痛形似,但无发热。肥胖局部静脉压高水肿等常为发病基础。
静脉功能不全基础上出现急性的红肿痛炎症但无全身发热使用抗生素无效即可诊断。
检查与鉴别
检查
血、尿常规和抗O、血沉与黏蛋白检查均正常。
下肢静脉造影发现深、浅静脉交通支瓣膜功能不全。
需与蜂窝织炎相鉴别。
并发症
用药治疗
1.卧床休息。
2.穿弹力袜。
3.阿司匹林可能有效。一些中成药如丹参片可能有效。
4.服利尿药。
5.必要时服用糖皮质激素。
预防
1、一级预防
从事长期站立工作的工厂,企业应予劳动保护,如工作时要应用弹力袜或弹力绷带,工作间隙组织做工间操等。
2、二级预防
轻度静脉曲张的病人,用弹力绷带或穿弹力袜,抬高患肢。
3、积极治疗原发病。