致肠细胞病变人孤儿病毒感染

埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个亚类，形态结构和理化特性与脊髓灰质炎病毒和柯萨奇病毒相似。因为1和8型抗原性相同，10型已归入呼肠孤病毒，28型已归入鼻病毒，34型是柯萨奇A24病毒的变种，因此埃可病毒已从原来34个血清型重新分为30个血清型。各型之间存在着交叉免疫反应。有14个型的埃可病毒可凝集人O型红细胞，故可用红细胞凝集抑制试验加以区分。已证实并非所有埃可病毒都对动物无致病性，如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎，埃可9型病毒对新生小白鼠可引起感染。

虽然大多数埃可病毒可在猴肾细胞中生长，但相当一部分血清型的病毒在人组织细胞培养中生长更佳。

1.发热

埃可病毒是引起出疹性发热主要的病原。以中枢神经系统感染最常见，呼吸道感染也多见。

2.各种不同亚型的病毒可引起不同的症状表现

埃可6、9、25～32型病毒可引起流行性胸痛；

埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特异性发热；

埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起急性心肌炎和心包炎；

埃可4、7、20和25型病毒可引起流感样症状表现；

19、20型病毒在儿童中可引起肺炎；

9型病毒在成人中可引起支气管肺炎；

埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于脊髓灰质炎的瘫痪性疾患；

埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起脑炎症状类似于乙型脑炎。

埃可4、6、9、30型病毒尤为常见。

1.病毒分离

大多数埃可病毒可用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺细胞株W1～38则效果更好。

2.血清学检查

恢复期血清抗体效价比急性期升高4倍有诊断价值，中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，部分血清型如3、6、7、11～15、19～21、24、29型可用血凝抑制试验进行诊断。用聚合酶链反应检测病毒RNA是快速敏感的方法。

3.引起肺炎者，肺部透视可见异常改变。

夏秋季流行，以小儿居多，家庭中多人发病。根据临床特征发热等和病毒学和血清学检查进行判定。

1.风疹

主要发生于婴儿，其特征为耳、枕骨下淋巴结肿大，有压痛。而致肠细胞病变人孤儿病毒感染为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和耳后淋巴结肿大。

2.轮状病毒和致病性大肠杆菌引起的腹泻

轮状病毒性腹泻好发于秋冬季，它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。致肠细胞病变人孤儿病毒感染多见于婴儿，腹泻为主要症状，一般不出现脱水症状，确诊要依赖病原学和血清学检查。

尚无特效治疗方法，主要采用对症和支持疗法。静脉注射人血丙种球蛋白对新生儿严重感染可能有效，婴幼儿腹泻也有导致脱水及酸中毒的可能，须酌情给予输液治疗。