铅丹

为用铅加工制成的四氧化三铅。（Pb3O4）

【性味】 辛咸，寒，有毒。

①《本经》："味辛，微寒。"

②《本草发挥》："味辛，微寒，有毒。"

③《本草正》："味辛微咸微涩。"

【归经】 入心、脾、肝经。

①《长沙药解》："入足少阳胆、足厥阴肝经。"

②《要药分剂》："入肝、脾两经。"

③《本草再新》："入心、肾二经。"

外用：研末撒、调敷；或熬膏。内服：入丸、散。

虚寒吐逆忌服。

1.《本草经疏》：吐逆由于胃虚及因寒发吐者，皆不宜服。

2.《本草汇言》：惊癎由于血虚者，毋乱投也。

《纲目》：凡用，以水漂去消盐，飞去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入药。

产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。

　　治痈疽、溃疡，金疮出血，口疮，目翳，汤火灼伤，惊癎癫狂，疟疾，痢疾，吐逆反胃。

　　解毒，生肌，坠痰镇惊。治痈疽，溃疡，金疮出血，口疮，目翳，汤火灼伤，惊痫癫狂，疟疾，痢疾，吐逆反胃。

　　①《本经》：“主吐逆胃反，惊痫癫疾，除热下气。”

　　②《别录》：“止小便利，除毒热脐挛，金疮溢血。”

　　③《药性论》：“治惊悸狂走，呕逆，消渴。煎膏用，止痛生肌。”

　　④《日华子本草》：“镇心安神，疗反胃，止吐血及嗽，敷金疮，长肉，及汤火疮，染须发，可煎膏。”

　　⑤《本草衍义》：“治疟及久积。”

　　⑥《医学入门》：“主中恶心腹胀痛。”

　　(1)取本品粉末约0.2g，加热盐酸后，有氯气产生，可使碘化钾淀粉试纸变色；并产生白色氯化铅沉淀。（检查铅盐）（2）取本品粉末约0.2g，加稀硝酸，使其溶解，滤过，取滤液3ml加铬酸钾试液2ml，产生黄色沉淀，分离，沉淀加2mol/L氢氧化铵试液或2mol/L稀硝酸试液均不溶解；加2mol/L氢氧化钠试液，沉淀即溶解。（检查铅盐）（3）取本品少许，置火柴杆上燃烧，可见有密集的微小铅粒。（检查铅盐）（4）X射线衍射分析曲线6.23(1),3.37(10),3.10(2),2.90(4)，2.78（4），2.62（3），2.25（1），2.03（1），1.96（1），1.82(1),1.75(2)。

　　1、配龙骨，内服收敛神气，镇惊坠痰，用于癫狂，惊痫，躁失眠，心悸怔忡。外用收湿敛疮，治疗溃疡不敛，湿疮流水，金疮出血。

2、配青蒿，共截疟疾。

3、配煅石膏，提脓拔毒，生肌收口，用于痈疽溃后，脓水淋漓，久不收口，及湿疹，足癣。

4、配枯矾，外用，治疗痈疽疮毒，湿疹癣疥，口舌生疮，耳中流脓，女阴溃疡。

5、配黄连，外用，一解热毒，一敛湿疮，治疗痈疽破溃，湿疮癣疥。

6、配硫黄，用于疥，癣，皮肤湿疹。

　　主要成分:

　　主要成分为四氧化三铅．药理作用:有杀菌、杀寄生虫、制止黏液分泌的作用．

　　临床报道:

　　1.治疗肩关节周围炎铅丹20g,纯松香粉50g,和匀后摊在油纸或塑料布上,白酒喷湿,敷患处,治疗多例,一般连敷4次即可治愈．〖四川医学1982；（3）:162〗

　　2.治疗慢性溃疡

　　a.黄丹、制炉甘石、熟石膏各等份．共研细末,加凡士林,调成膏状．清洗伤口后,涂药膏于纱布上,敷贴患处,胶布固定．3天换药1次．治疗慢性溃疡10例,皆愈．〖广西中医药1978；（2）:6〗

　　b.铅丹100g,制炉甘石200g,血竭30g．共研细末,高压消毒,外撒于消毒患部后用敷料覆盖．配合三妙丸加赤小豆、牛膝、制乳没,煎汤内服．治疗下肢慢性溃疡36例,结果治愈30例,好转4例,无效2例．〖上海中医药杂志1988；（7）:24〗

　　3.治疗冻疮铅丹、芝麻油、寒水石、冰片、黄蜡等量,制成膏．治疗冻疮、痈疽疔疖、溃疡脓肿、痔疮、外伤等感染化脓疾病,有良好的疗效,有止痛和控制感染的作用．﹝上海中医药杂志1983；（12）:11〗

　　4.治疗急性湿疹黄丹、黄柏各30g．各研细末后混匀．如患处渗出液较多者可直接将药粉撒疮面上,如渗出较少则以香油调敷．治疗100例,痊愈63例,显效22例,好转15例．〖四川中医1984；（3）:50〗

　　5.治疗疣黄丹10g,生苡仁、板蓝根各60g,木贼30g,蜂房、威灵仙、芒硝各20g．上药放入陈醋500ml中,密封浸泡5天,每日振荡1次．用药液涂搽疣状物,日3～5次．治疗扁平疣、寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣67例,其中尖锐湿疣17例,均愈,其余病例效果明显．〖新中医1990；（2）:55〗

　　6.治疗足癣

　　a.黄丹、五倍子（煅）各等份．各研细末,混匀装瓶备用．洗净患足后外敷药粉．治疗50余例,均2～3天治愈．〖新中医1977；（3）:49〗

　　b.东丹、花椒各15g,硫磺50g．各研细面,混匀备用．如脚癣溃烂流黄水,先用淘米水烧热洗脚,擦干,用药粉撒敷患处,另置药粉少许于袜内,不必包扎,每晚1次．干燥型者,用醋调药粉搽之,并用绷带包扎,日3次．治疗近100例,效果显着．〖四川中医1983；（1）:48〗

　　7.治疗外阴溃疡樟丹、儿茶、海螵蛸各等量,研粉备用．先将患处用1%新洁尔灭消毒,然后均匀撒药粉于疮面上,每日1～2次．治疗100余例,疗效满意（有患者仅上药2～3次即愈．〖吉林中医药1983；（6）:21〗

　　出自《神农本草经》。

　　为橙红色或橙黄色的粉末，光泽暗淡，不透明，质重，用手指搓揉，先有沙性触及，后觉细腻，能使手指染成橙黄色。有金属性辛味。以色橙红，细腻光滑，无粗粒，见水不成疙瘩者为佳。不溶于水和酒精，能溶于硝酸，溶于盐酸则放出氯气。炽热之，放出氧气，一部分变为氧化铅。

　　主要成分为Pb3O4。或写作2PbO.Pb2，理论上PbO2为34.9%，但实际上优质品为23～25%；其极限甚广阔，即PbO2为5～34%。铅丹的红色颇不相同，但与Pb2O4含量则无甚关系。

　　1、消渴烦乱。用铅丹一钱，新汲水送下。服药后，宜吃荞麦粥。

　　2、吐逆不止。用铅丹四两，加米醋半斤，煎干，在炭火中煅红，冷定后，研为末，和米饭做成丸子，如梧子大。每服七丸，醋汤送下。此方名“碧霞丹”。

　　3、小儿吐逆水上。用铅丹研末，加枣肉捣匀，做成丸子，如芡子大。针挑一丸，在灯上烧过，研为细末，乳汁调服。此方名“烧针丸”。另一配方：在烧针丸的药方中加朱砂、枯矾各少许。

　　4、反胃气逆。用铅丹、白矾各二两，生石亭脂半两。先把丹、矾两药放在坩锅里，烧炭煅红，放冷两天，再加入石亭脂，共研为末，和米饭少许，捏成丸子，如绿豆大。每日服十五丸，米汤送下。

　　5、赤白泄痢。把枣肉捣烂，加入铅丹、白矾等分，各如皂角子大，再加米饭少许，和成团丸，如弹子大。以铁丝穿团丸，在灯上烧透，冷后研为细末，米汤冲服。又方：铅丹，炒成紫色，加入炒黄连，各等分。研细，加糊作丸，如麻子大。每服五十丸，生姜甘草汤送下。

　　6、妊妇腹痛下痢。用乌骨鸡蛋一个，壳上开小孔，让蛋白流出，单留蛋黄。从孔口装进铅丹五钱，搅匀，外用泥封好，放在火灰里煨干，研为细末。每服二钱，米汤送下。

　　7、吐血、咳血。用铅丹一钱，新汲水送下。

　　8、寒热疟疾。用铅丹、百草霜等分，研细。发病之日，空腹服三钱，米汤送下。两服可愈。加饭或蒜做成丸药吃，也有效。又方：铅丹一两、恒山末三两，和蜜做丸，如梧子大，每服五十丸，湿酒送下。清晨吃一次，病将发未发时吃一次，有效。又方：铅丹(炒过)二两、独蒜一百个，共捣成泥，做成丸子，如梧子大。每服九丸，空腹服，长流水送下。疟发过两、三次后才服药，最见效。此方亦可治痢疾。又方：铅丹(炒过)半两、童便浸过的青蒿二两，共研为末。每服二钱，寒多酒送下，热多用茶送下。

　　9、小儿疟，壮热不寒。用铅丹二钱，蜜水送下。如兼恶寒，则以酒送下。此方名“鬼哭丹”。

　　10、风。用铅丹二两、白矾二两，分别研细。取两块砖铺地上，砖上垫纸七层，纸上铺丹，丹上辅矾。周围架柳木柴焚烧，约烧完柴十斤，即停烧待冷，取药合研。每服二钱，温酒送下。此方名“驱风散”。

　　11、客忤中恶(此病病象是：人行路上，忽然心腹绞痛，胀满气冲；或突然倒地，四肢阙冷，甚至不救)。用铅丹一小茶匙，调蜜三合灌下。

　　12、一切目疾(凡目疾，翳障而伴有昏花现象者可治，可障而无错花感者不治)。用蜂蜜半斤，在铅锅中熬成紫色块，放入铅丹二两，水一两，再炼至水气全尽，倒在一块绢布上过滤。取滤下的细粉，装在瓶子里，埋地下二十天，才取出点眼。每日点七次。如药粘眼不开，则洗了重点。又方：铅丹、蜂蜜调匀，摊布片上，贴太阳穴。治赤眼痛有效。又方：铅丹、白矾，等分研末，点眼。又方：铅丹、乌贼骨，等分为末，加蜂蜜蒸后点眼。治眼睛红久生翳。又方：铅丹半两，调鲤鱼胆汁成膏，点眼。治眼生珠管。又方：铅丹、轻粉，等分为末，吹少许入耳内。左眼病，欠吹右耳，右眼病，吹左耳。治痘疹生翳。

　　13、小儿重舌(舌肿厚)。用铅丹一粒，如黄豆大，放在舌下。

　　14、小儿口疮糜烂。用铅丹一钱、生蜜一两，调匀，蒸到黑色，用鸡毛蘸取搽疮上。

　　15、腋下狐臭。用铅丹加在轻粉中，以口水调和，经常搽腋下。

　　16、蝎子螫伤。用醋调铅丹涂搽。

　　17、刀伤。用铅丹、滑石等分，敷伤处。

　　18、外痔肿痛。用铅丹、滑石等分，研细，新汲水调涂。一天涂五次。

　　19、臁疮。用铅丹一两，黄蜡一两，香油五钱，熬成膏子。先以葱椒汤洗患处，然后贴敷药膏。又方：铅丹，水飞过，再炒过，取一两；黄，酒浸七日，焙干，也取一两；另取轻粉半两。分别研为细末。先以苦茶洗疮，随用轻粉把疮填满，再敷上铅丹，外层则用黄细末摊成膏贴上，不要揭动，几天即见效。

　　四氧化三铅被实验证明对动物有致癌作用，对人体是否致癌仍未证明。

　　临床应用

　　1.夹纸膏（《医宗金鉴》）治臁疮色紫，腐烂臭秽，时时痒痛：炒铅丹、轻粉、儿茶、没药、雄黄、血竭，炒五倍子、银柱、枯矾各等分。为末，量疮大小，剪油纸两张，夹药于内，纸周围用浆糊粘住，纸上用针刺孔用时先将疮口用葱，椒煎汤洗净拭干，然后贴患处，以纱布固定，3日1洗，再换新药。方中铅丹外用解毒生肌，内服截疟，为君药。

　　2.黄丹膏（《太平圣惠方》）治一切痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不可忍：黄丹210g，蜡60-90g，白敛60g，杏仁（汤浸，去皮，尖，双仁，研）90g，乳香（末）60g，黄连30-60g，生油1升。上药白敛等3味，以生绵袋盛，入油慢火熬半日滤出，下黄丹，以柳木搅，候变黑，膏成，入蜡、乳香更熬，硬软得所，用瓷盒内盛，故帛摊贴，每日2次换之。方中铅丹外用解毒生肌，内服截疟，为君药。

　　3.丹粉散（《小儿痘疹方论》）治痘毒，脓水淋漓：黄丹、轻粉各1.5g，黄连末6g。上研匀，擦患处。方中铅丹外用解毒生肌，内服截疟，为君药。

　　选方

　　①治一切痈疽发背，疼痛不止，大渴闷乱，肿硬不可忍：黄丹七两，蜡二、三两，白蔹二两(锉)，杏仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，研)，乳香二两(末)，黄连一、二两(链)，生油一升。上药白蔹等三味，以生绵袋盛，入油慢火熬半日，滤出，下黄丹，以柳木蓖搅，候变黑，膏成，入蜡，乳香更熬，硬软得所，用瓷盒内盛，故帛摊贴，日二换之。(《圣惠方》黄丹膏)

　　②治臁疮久不愈，并风癣疥癞血风等疮：黄丹(淘洗七次，净取)一两五钱，黄连五钱，川芎五钱，海螵蛸三钱，轻粉、潮脑、水龙骨。上为极细末，以生桐油调为膏，夹纸做成，着肉面针刺数十孔，第一日用二贴，第二、三日用一贴，第四、五日用一贴，第六、七日以后，三日换一贴。尚存如钱大一处，不能收口，以松香四两，葱头一把，共捣烂，置于碗中，以滚白水冲下，良久去水，取药捻成饼贴疮上。尚有针细一孔，流水不完，取蒜头、葱头内第二层白皮，贴三、四日。(《疡科选粹》黄丹膏)③治破伤水入，肿溃不愈：铅丹、蛤粉等分。上二味，同炒令变色。掺疮上水即出。(《圣济总录》铅丹散)

　　④治外痔：黄丹、滑石各等分。上为细末。新汲水调涂，日三、五次上。(《婴童百问》丹石散)

　　⑤治金疮并一切恶疮：上等虢丹、软石膏不以多少(火煅通红)。上细研和令如桃花色。掺伤处。(《百一选方》桃红散)

　　⑥治痘毒，脓水淋漓：黄丹、轻粉各五分，黄连末二钱。上研匀。搽患处。(《小儿痘疹方论》丹粉散)

　　⑦治小儿口疮：黄丹一钱，生蜜一两。上相和深瓯盛，甑内蒸令黑为度。每用少许，鸡毛刷蘸口内。(《普济方》大效金丝膏)

　　⑧治目赤及翳：铅丹、乌贼骨大小等分。上梦逗涎邢福?桶酌廴缒啵?糁?胧尘茫?洌?叛鬯捻觯?找弧?《千金方》)

　　⑨治眼卒生珠管：铅丹半两，鲤鱼胆汁量铅丹多少用。上二味，合调如膏。点注目眦中，日三、五次。(《圣济总录》铅丹膏)

　　⑩治汤火伤：黄丹一两，潮脑五钱。为末。以蜜调匀，涂患处。(《疡医大全》)

　　⑾治蝎螫人：黄丹醋涂之。(《补缺肘后方》)

　　⑿治风痫：铅丹二两，白矾二两。为末，用砖一口，以纸铺砖上，先以丹铺纸上，次以矾铺丹上，然后将十斤柳木柴烧过为度，取出细研。每服三至五分，温酒下。(《博济方》驱风散)

　　⒀治赤白痢：黄丹一两(炒令紫色)，黄连一两(去须，微炒)。上药捣罗为末，以面糊和丸，如麻子大。每服，煎生姜、甘草汤下五丸。(《圣惠方》)

　　⒁治消渴：铅丹二两，栝楼八两，茯苓、甘草(炙)各一两半，麦冬八两(去心)。上五味捣筛为散。旦以浆服方寸匕，日二。(《千金翼方》铅丹散)

　　⒂治腋气：腻粉、明矾、红丹各等分。上为末。临睡时抹之。(《续本事方》)

　　名家论述

　　①《本草衍义补遗》：丹出于铅而曰无毒，又曰凉，予观窃有疑焉。曾见中年一妇人，因多子，于月内服铅丹二两，四肢冰冷强直，食不入口。时正仲冬，急服理中汤加附子，数帖而安，谓之凉而无毒可。

　　②《纲目》：铅丹，体重而性沉，味兼盐、矾，走血分，能坠痰去怯，故治惊痫癫狂，吐逆反胃。能消积杀虫，故治疳疾、下痢、疟疾有实积。能解热拔毒，长肉去瘀，故治恶疮肿毒，及入膏药，为外科必用之物也。

　　应用鉴别

　　铅丹，铅粉，密佗僧三者皆源于铅，外用均有清热燥湿，敛疮杀虫之功，用于疮疡痈肿，湿疮热毒，癣疾，疥疮。然密佗僧长治面GAN，狐臭；铅粉可为化妆之品；铅丹内服更能镇心坠痰，疗癫狂，截疟疾。

　　制药工艺

　　将纯铅放在铁锅中加热，炒动，利用空气使之氧化；然后放在石臼中研成粉末。用水漂洗，将粗细粉末分开，漂出之细粉，再经氧化24小时，研成细粉过筛即得。