走罐

拔罐是以各种罐为工具，利用燃烧、抽气等方法，排除罐内空气，造成罐内负压，使其吸附于人体一定部位，达到扶正祛邪、调整阴阳、疏通经络、调节脏腑、散寒除湿、行气活血等作用，是治疗疾病的一种物理性的外治疗法。

主要罐器有：玻璃拔罐器、竹筒拔罐器、真空磁疗拔罐器、电动拔罐机。

术前准备

1、定位。对患者进行辨证诊断后，按走罐时的体位要求，安排病人合适坐位或卧位，暴露局部皮肤，取穴定位，常规消毒后涂少许液状石蜡油润滑皮肤。

2、拔罐。按走罐需要，选择大小合适、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐为佳)，消毒后拔罐。

走罐手法

轻吸快推

此法主行卫气祛表邪，轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外3～4毫米，皮肤微微潮红为度、再涂以润滑剂，以每秒钟约30厘米的速度走罐。此法吸附力轻，刺激力量小，主要影响皮部的功能，故以走罐后施术部位或周身汗出时疗效最佳。皮部是经络系统在皮部的分布，卫气循于皮肤之中，起着保卫机体、抗御外邪的作用。此术对皮肤产生的适宜刺激能够宣行卫气，祛除表邪。应用于外感(多以足太阳皮部为主)，皮痹麻木(配合局部施术)等症疗效明显。

重吸快推

此法主通经脉调气血，重吸是以吸火罐内皮肤面高于罐外8毫米以上，皮肤紫红为度。再于施术皮肤涂以蓖麻油，走罐速度亦为每秒钟30厘米左右。一般腹、背部用大号、中号火罐，四肢用小号火罐。此法吸附力强、刺激力量大，其作用主要是通过皮肤、腧穴影响经脉气血，进而调整脏腑机能。适宜于治疗某些经脉、脏腑失调的疾患。常选背部腧穴或腹部经脉皮肤为主。

重吸缓推

此法主驱痼冷荣筋肉，重吸后(如前述)，用蓖麻油涂肤，经每秒2～3厘米的速度走罐，使皮肤呈紫红色。背腹部选用大、中号火罐，四肢用小号火罐。此术刺激量最大，能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮肤、腧穴而出，并对局部筋肉有按摩作用，促进气血对筋肉的荣养。走罐部位以督脉，背腧穴和足太阳皮部为主。以激发阳气的温煦作用，驱除痼冷。

辨证施术

1、掌握拔罐吸力。轻吸：拔罐后，罐内皮肤被负压吸收突起约3毫米左右，或采用“中、小号(面积)”火罐吸拔；重吸：罐内皮肤约吸收突起4毫米左右，或采用“大号(面积)”火罐吸拔。

2、启动走罐术。术者一手(左)按住罐旁近端皮肤，另一手(右)握住罐具，用力向远端推移，并折返重复移动数次。

3、走罐时，应根据患者病情辨别虚实，在结合走罐部位的经络，顺经为补，逆经为泻，辩证施治。

4、控制走罐频率。缓走：约每秒钟将火罐来回推移1次；快走：约每秒钟将火罐来回推移2次。

5、吸力与频度组合。按临床需要，选择轻吸缓走、轻吸快走、重吸缓走、重吸快走等方法。

6、掌握走罐时间。每一组穴位一般按需分别走罐约5～10秒钟。

7、密切观察罐痕。按需走罐至局部皮肤出现淡红色、红色、深红、微紫。

8、治则治法。一般以重吸、快走、较长时间、肤色出现深红或微紫程度为强刺激，适用于实证病例，或背腰、四肢部位的走罐；以轻吸、缓走、较短时间、肤色出现淡红或红色为轻刺激，可用于虚证病例，或胸、腹部位的走罐。

9、治程安排。急性病症，第一次走罐后，视病情和局部罐痕吸收情况，必要时，可隔12～24小时，或异位另选穴位再行走罐；慢性病症、康复病例，一般间隔3天左右施走罐术一次，3～5天为一疗程，休息两周后 可继续施行走罐术。

1、罐印紫黑而暗：一般表示供血不足，行经不畅有血淤现象。

2、罐印发紫并伴有斑块：一般表示寒凝血淤症。

3、罐印呈散在紫点状，且深浅就一，表示气滞血淤症。

4、罐印鲜红而艳：一般表示阴虚，气血两虚或阴虚火旺。

5、罐印红而暗：表示血脂高，且有热邪。

6、罐印灰白，触而不温，多为虚寒或湿邪。

7、罐印表面有皮纹或微痒：表示风邪或湿症。

8、罐体内壁有水气：表示该部位有湿气。

9、罐印出现水泡，说明体内湿气重，如果水泡内有血水，是湿热毒的反应。

白血病，皮肤过敏溃烂部位，大血管心搏动处，五官前后二阴部位，孕妇月经期间神经错乱者，6岁以下儿童。

1、本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位，走罐前，在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油，现时便于推动，减少疼痛；二则避免皮肤损伤。

2、推罐时，动作缓慢，用力均匀，要求罐口有一定的倾斜度。即后半边着力，前半边略提起，这样上、下、前、后、左、右地移动，就有会产生较大的阻力。

3、走罐疗法宜选用口径较大的罐子，罐口要求圆、厚、平滑。