回旋灸

　　回旋灸法又称熨热灸法。是指将燃着的艾条在穴区上方作往复回旋的移动的一种艾条悬起灸法。本法能给以较大范围的温热剌激。回旋灸的艾条，一般以纯艾条即清艾条为主，近年来，临床上也有用药艾条施灸，取得较好的疗效。其中，报道较多的为赵氏雷火灸法，以独特的配方研制成的药艾条作回旋灸，用于治疗某些五官科及妇科病证。

回旋灸的灸条分为清艾条（包括无烟艾条）和药艾条。回旋灸的操作法有二种：一种为平面回旋灸。将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在此距离作平行往复回旋施灸，每次灸20～30min。视病灶范围，尚可延长灸治时间。以局部潮红为度。此法灸疗面积较大之病灶；一种为螺旋式回旋灸，即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸，本法适用于病灶较小的痛点以及治疗急性病证，其热力较强，以局部出现深色红晕为宜。

本法适于病损表浅而面积大者，如神经性皮炎、牛皮癣、股外侧皮神经炎、皮肤浅表溃疡、带状疱疹、褥疮等，对风湿痹症及周围性面神经麻痹也有效果。另可用于近视眼、白内障、慢性鼻炎、以及排卵障碍等。

1.灸治时，应注意艾条与皮肤之间既要保持一定距离。又要达到足够的热力。特别要注意不同病证与患者之间的差异。

2.温和灸不宜用于急重病证或慢性病证的急性发作期。

1.咳嗽

取穴：风门、肺俞。

治法：上穴均取，双侧同用。嘱患者取伏卧位，用30号1～1.5寸毫针。从上至下取穴针刺，刺风门0.5～1寸深，刺肺俞0.5～0.8寸深。上述腧穴进针得气后施用泻法，每隔3～5min行针一次，留针30min后出针。出针后点燃艾条一端，温和灸风门、肺俞二腧穴，使患者施灸部位有较强的温热感而无灼痛感。施灸时间为半小时。每日上下午各治疗1次，3日为一疗程。

疗效：共治疗60例，结果：显效40例，好转19例，无效1例。总有效率为98.32%。

2.冠心病

取穴：内关、膻中、心俞、至阳。

治法：上穴均取，双侧同用。患者取平卧位，充分暴露腧穴部位。用药艾条作灸材。点燃艾条一端后，先施灸一侧内关穴，灸火约离皮肤0.5～1寸。采用温和悬灸法，使患者局部有温热感而无灼痛为宜。施灸5min，以局部皮肤呈红晕为度。然后再以同样方法施灸另一侧内关穴，施灸5min。再依次以同样方法施灸膻中、心俞（双），各灸5min。至阳穴施以温和灸，每次30min.每日灸治一次，灸治6次为一疗程，休息一日后再继续进行第二疗程治疗。治疗疗程一般为5～10个疗程。治疗时间在1～2个月之间。

疗效：所有病例在治疗期间均停服任何中西药物，仅心绞痛发作时给服硝酸甘油片。

（1） 改善症状（包括心绞痛、胸闷、短气、心慌、头晕等）疗效，共观察643例：总有效率为86.2%～87.4%。

（2）改善心电图疗效共观察200例：显效率为29.7%，其总有效率为63%～67.7%。另有心肌缺血患者40例，仅灸至阳穴，l疗程后19例痊愈，21例有效。总有效率100%。

另外，灸治对降低血脂、免疫功能、改善甲皱微循环都有一定作用。

3.降血脂

取穴：

主穴：关元。

配穴：足三里、丰隆。

治法：每次取一主穴，加一配穴。采用清艾条或药物灸条（以决明子、红花、公丁香、硫磺等七味药加艾绒组成），行温和灸。距穴区一定距离，以感温热而不灼烫为宜。每次灸15min，至局部出现红晕为度。每日1次，连续4周为一疗程。本法可由患者自我操作。

疗效：共观察了40例，结果临床控制6例，显效12例，有效16例，无效6例，总有效率85.0%。

4.原发性低血压

取穴：

主穴：百会。

配穴：关元、气海、足三里。

治法：主穴为主，疗效不显时加配穴。取卧位或坐位，右手持点燃艾条在距百会3cm处以温和灸疗施灸，左手食、中指置于百会穴两侧，按压头发并可自感温度，以便于随时调节施灸距离。每次施灸15～20min。在关元、气海、足三里穴以艾炷施直接灸，每穴灸5～7壮，灸至穴位局部皮肤出现轻度红晕。灸时施用补法，即不吹火，待其燃尽后去之，然后手按其孔穴。每日1次，10次为一疗程。

疗效：共治49例，经灸1～2疗程，其总有效率为93%～95.4%。

5.胃下垂

取穴：分为二组。① 神阙、足三里；② 关元、三阴交。

治法：两组交替，点燃艾条在距穴位5～8cm处作点灸或悬灸，每穴灸15～45min，见皮肤潮红即可。每日治疗1～2次，10日为1个疗程。可将上述灸治教给患者，自行施灸。

疗效：共治113例，结果：痊愈101例，好转11例，无效1例。疗程最长64日，最短10日。总有效率为99.1%。

1.急性腹痛

黄××，女，36岁，农民，1990年10月9日下午5时来诊。主诉；腹中绞痛1日、弯腰捧腹，持续腹痛已1日1夜，经服用镇痉止痛药及注射阿托品效果不显。患者疼痛喜按，腹痛欲便，口渴，喜饮，呕吐，苔簿白，脉沉迟。即予藿香正气水1瓶，并用磁钢针针刺痛处，痛不减。改用温灸足三里、涌泉穴各5～7壮；悬灸神阙穴，按顺时针方向旋转。上法灸3min后腹痛消失，观察2小时，未复发，患者步行回家。

2.乳痈

钱××，女，26岁。新产后二旬，自觉右乳下胀痛，有一结块，乳汁分泌欠畅。诊见右乳头有痂痕，乳晕正中下方皮色红，扪之灼热，可触及2.5×4cm大小的硬块，伴口渴，舌苔微黄，大便干结，脉上数。诊为乳痈初起，治拟宣通乳络，扶除热毒，取清艾条点燃局部悬灸，距离以患者感到局部微烫为度，从硬块中部缓慢移动，灸至硬块以及周围皮肤明显红晕为止。每日1次，每次20min。嘱其常用吸乳器吸出乳汁，防止淤积。灸治2次后，硬块转软，明显缩小，疼痛大减，继灸2次而愈。

3.下肢慢性溃疡

朱××，男，23岁。1995年10月25日入院。 主诉：右小腿外伤溃破不愈7年。患者10年前，因右小腿骨折致硬化性骨髓炎，7年前右小腿表皮外伤感染经治不愈。入院时，右小腿内侧中上1/3处见8cm×7cm溃疡，创面肉芽不鲜，渗出淡黄色稀脓水，可见裸露胫骨，周边皮肤色素沉着。X线摄片示：硬化性骨髓炎。细菌培养：无细菌生长。入院后嘱予艾条灸，灸前创面常规消毒，灸后创面敷料覆盖。患者费用自理，治病心急，每日灸近2小时。11月13日记载：创面5cm×3cm，渗液明显减少、变稠，肉芽鲜，周边色素沉着减退，治疗至1995年12月21日出院。共治58日，创口愈合，患肢色素沉着好转。

4.脱肛

钟××，女，68岁，1996年3月5日就诊。主诉：脱肛4年，加重3个月。平素体弱，有慢性结肠炎病多年，于4年前患痢疾后久泻不愈以致脱肛，近3个月来，每逢咳嗽或大便必脱肛，而且脱肛后不能自行回纳，必须他人帮助还纳；近1月来时常有黏液流出肛门外，并伴有头晕目眩。经市中心人民医院内科治疗已控制了流黏液，但脱肛未见好转，经他人介绍来本科诊治。查：神情倦怠，面色无华，气短懒言，舌淡苔白。脉沉细。诊断：脱肛（症属中气下陷，气血两虚）。治宜补气益血，升提固脱。取两组穴交替使用。第一组穴：百会，左耳取心、肝；第二组穴：双侧足三里，右耳取脾、肾。百会及足三里用艾灸疗，医者手持己点燃的艾条，用雀啄法灸，以患者自觉温热量为度。每次灸20min。耳穴用针刺法，耳穴皮肤作严格消毒，用0.5寸不锈钢毫针，针尖达皮下至耳软骨之间为宜，每5min行针1次，留针20min。艾灸与针刺均为每日治疗1次，12次为1个疗程，间隔5日再进行第二个疗程。按照上述方法治疗1个疗程后.脱肛由他人帮助还纳转为自行回纳，而且脱肛次数已明显减少；待治疗到第二个疗程后，只有在用力大便时脱肛，而且脱出部分很短；待治疗到第三个疗程后，咳嗽及用力大便也不脱肛了。随访半年，疗效巩固。

5.瘙痒性皮肤病

赵××，女，22岁。初诊1991年8月，身体多处受毒蚊叮咬起红色丘疹，痒甚，经衣物摩擦即成为风疹团，范围约3×4cm，无破损水疱。使用风油精、止痒油无效，尿素软膏仅能止痒2～3小时，并延缓恢复。自诉如不治疗，症状消失需1周许。奇痒难忍，诊为虫咬性皮炎。治疗：艾条悬灸患处，每处5min，以觉轻微疼痛为度。一般灸一次可止痒2～6小时。之后觉痒则灸，经2～3次灸治，大部分皮损痊愈，痒止肿消。1992年3月该患者下肢多处受无名毒虫咬伤，初为红色风团，范围0.5～1cm，散在性分布，风团上有一针头大小的丘疹；不糜烂，当时涂肤轻松止痒。第3日因摩擦、饮食发物使皮损蔓延大至3×3cm，最大呈5×9cm风团，红色，高于皮肤，界限不清，皮肤肿硬，痒极。仍以前法治疗，每处灸5min。灸后皮损呈深红色，翌日颜色暗红，界限清楚，痒止肿消；皮损向愈。治疗中曾做一对比试验，取肿势相当的皮损 3 处，分别施以单纯艾灸、艾灸加涂用肤轻松、仅涂肤轻松 3 种治疗，效果以单纯艾炎为佳，艾灸加肤轻松次之，仅用肤轻松效果最差。

6.妊娠剧吐

谢××，女，32岁。1986年 3月 18日初诊。患者自怀孕以来呕吐不止，食欲不振，逐渐消瘦已3月余。近来呕吐更加频繁，甚至饮水即吐。吐出物中常夹有胆汁样粘液及血液。经中西药物治疗效果不佳。后又在本市某医院专科检查，尿酸酮测定（+++），诊为妊娠剧吐。经纠正酸中毒及矫正电解质紊乱等治疗仍不见效。体重逐渐下降，在1个月内由原52千g下降至38千g，医生建议终止妊娠。病家因婚后4年才怀孕未能接受，转来我院诊治。来诊时精神萎靡，面色苍白，眼窝下陷，体瘦如柴，闻水即呕，饮入立吐。用普通艾条，首先在双侧至阴穴上方约2cm处，施回旋灸与雀啄灸手法，交替灸15min，以表皮充血发红为度。接着针刺双侧内关穴，待得气后施以泻法，行针10min留针。隔15min如法行针1次。然后再依次灸中脘、足三里穴，施平补平泻手法，每穴灸10min。最后再次灸至阴穴1次。10min后起针收灸。如此治疗1次，患者即可进少量流食。治疗3次恶心呕吐便消失，饮食已如常人。遂停止针灸，予饮食调理。1周后尿检酮体已呈阴性。1月后体重恢复至48.5千g。此后足月顺产 1 女婴。

7.婴幼儿腹泻

张××，男，1岁，1990年 9月15日初诊。腹泻6日，便如水样，呈喷射状排出，日10次左右，时有呕吐，哭闹不安。给予静脉滴注葡萄糖、庆大霉素效果不显，即用苍术、吴茱萸、胡椒、肉桂等份杵细为末，以“藿香正气水”调湿敷于神阙穴，用草纸一层盖之，然后用回旋灸于脐孔，视小儿表情不能耐受则移开。观察2小时后未再泄泻。嘱其父母回家2小时后再用此法灸之，并嘱用米汤加少量白糖、几粒食盐随时喂服，第2日大便正常而痊愈。