艾炷灸

将艾炷置于腧穴或病变部位上，然后点燃进行烧灼或温烤的一种艾灸方法。

艾炷的制作和应用将艾绒用拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平板上用力压紧，即成艾炷。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、中、小三种。大艾炷如蚕豆大，中艾炷如枣核大，小艾炷如麦粒大(见图)。每烧一个炷，称为一壮。施灸时壮数与艾炷大小，应根据病情需要、施灸部位和方法，以及病人体质情况灵活掌握。一般来说，体质强壮者，宜用大艾炷，壮数较多；体质虚弱者，宜用小炷，壮数较少。阳虚、寒证，宜大艾炷，壮数多；阴虚、热证，宜小艾炷，壮数少。肌肉丰厚宜大、中艾炷，多灸；肌肉菲薄处宜小艾炷，少灸。头面部宜小艾炷，灸壮较少；躯干部宜中、大艾炷，灸壮较多。

包括直接灸和间接灸两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。

直接灸

①化脓灸。

属于烧灼灸法，用蚕豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧红起泡，并嘱病人服用药物，或用桃木煎水洗烧灼处，使其产生无菌性化脓现象(灸疮)。施灸前，要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。点燃艾炷后，病人一般会因烧灼感到剧痛，为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数后，可在灸穴上敷贴淡膏药，每天换一次。也可用桃木水洗数天后即现灸疮，停灸后约3～4周灸疮结痂脱落，留有瘢痕。本法适于虚寒证，实热和虚热证不宜用，头面颈项不宜用，每次用穴不宜多。如用麦粒大的艾炷烧灼穴位，痛苦较小，可连续灸3～7壮，灸后无需膏药敷治，称为麦粒灸，适于气血两亏者。

②非化脓灸。

属于温热灸法，点燃艾炷后，当病人感到烫时，即用镊子将艾炷夹去或压灭。连续灸3～7壮，局部出现红晕为止。灸后不发灸疮，无瘢痕，易为病人接受。

间接灸

间接灸是在艾炷与皮肤之间用药物制品衬隔，又称隔物灸。常用的有：①隔姜灸。将生姜切成约2分厚的片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、风寒湿痹等寒湿阻滞者。②隔蒜灸。用独头大蒜切成1分厚的片，中间以针刺数孔，置于穴位上，把艾炷放在蒜片上点燃。每穴每次可灸5～7壮，隔2～3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等寒湿化热者。如用大蒜捣成泥糊状，均匀铺于脊柱(大椎至腰俞)上，约2分厚、2寸宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳顽痹。③隔盐灸。将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等塞滞气虚者，本法有回阳救逆作用。此外，还有隔附子、隔胡椒等间接灸法。