非霍乱弧菌感染

疾病名称：非霍乱弧菌感染

所属部位：全身

就诊科室：消化内科传染科

症状体征：发热、腹泻、腹痛

非霍乱弧菌感染的病因多由摄入含有非霍乱弧菌如副溶血性弧菌、拟态弧菌、溶藻弧菌、霍氏弧菌、创伤弧菌和所谓的非凝集性弧菌、副溶血性弧菌等的食物引起。在日本和美国沿海地区暴发流行的食源性(未烧透的海鲜,通常是虾)腹泻归因于该细菌.这种细菌既不产生肠毒素也不侵入血流,但可损伤肠粘膜.虽然健康人也可发生严重的非凝集性弧菌感染,但该菌的严重感染常发生于有肝病或免疫缺陷的病人.溶藻弧菌和创伤弧菌均不会引起肠炎,但它们可引起海员的伤口感染。

经过15~24小时的潜伏期后,疾病开始急性发作，那么，非霍乱弧菌感染有哪些症状呢？一般会出现痉挛性腹痛、水泻(大便可为血性并含有多形核白细胞)、里急后重、乏力、有时有低热。

24~48小时后症状自行消退，非凝集性弧菌可引起霍乱样疾病，并在伤口和血液可分离得到该菌。通过温暖的海水感染的伤口可演化为蜂窝织炎，有些病例可迅速恶化为伴有典型出血和大泡性病变的坏死性筋膜炎，创伤弧菌被受损宿主(常为有肝病或免疫缺陷者)摄入后,可通过肠粘膜而不引起肠炎，但可产生具有高死亡率的败血症。

非霍乱弧菌的检查主要是将粪便用硫代硫酸盐-枸橼酸盐-胆汁-蔗糖培基培养，分离出致病的弧菌。污染的海鲜作培养。

非霍乱弧菌的诊断主要是根据细菌培养的结果结合患者后期出现的相关症状，可确诊。

另外，非霍乱弧菌感染的诊断应与霍乱、细菌性痢疾等相鉴别诊断。

非霍乱弧菌感染的并发症主要有水电解质代谢紊乱、休克等。

非霍乱弧菌感染的药物治疗可用环丙沙星1g或强力霉素300mg单剂口服治疗。腹泻时应密切注意补充血容量和丧失的电解质.对坏死性筋膜炎的病人,除给抗生素外,还应作外科清创处理.有皮肤伤口的高危病人应避免操作未烧过的海鲜和接触海水.

避免食用受污染或者不新鲜食物，有皮肤伤口的高危病人应避免操作未烧过的海鲜和接触海水.腹泻时应密切注意补充血容量和丧失的电解质.对坏死性筋膜炎的病人,除给抗生素外,还应作外科清创处理。