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脐膨出

脐膨出是最常见的先天性发育。发病率为1/5000-1/10000。多为男性。病因前尚不清,部分者认为本病有家族倾向。脐膨出表面覆盖透明的囊膜,层为壁层腹膜,外层为羊膜,囊容物为腔脏器,巨大的脐膨出除肠道外还可见膀胱等。脐膨出心血管、消化、泌尿、运动、中枢神经系统的畸。本病的治疗视脐膨出的大小采用非手术治疗或手术治疗。1.出生后见脐部突出肿物,脐带位于肿物......
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临床表现

1.出生后见脐部突出肿物,脐带位于肿物中央; 2.肿物容可见肠管,个可见膀胱等;3.肿物覆盖如破裂时,容物出。

诊断

腔脏器从脐壁缺损处出,长度一般在3-15厘米之间,脐带位于其端,由腹膜和羊膜构成的囊膜完整并覆盖于其上,通过此半透明的性囊膜可以看到所包含的脏器(多为小肠结肠肝脏),故俗称“玻璃”,有时囊膜可发生破裂而使脏器从破裂处突出。据临床望诊即可确诊。

助检查

据临床症状及体征,诊断较易,一般情况下基本检查已足够,如手术时,可同时查功。 

鉴别

应与以下疾病区分:①脐疝脐疝或卵的脐部局限性肿块,有皮肤覆盖,当患儿安静以及在卧位时,肿块可消失。 ②腹裂。③发育不全。

治疗

治疗原则

壁缺损直径<5cm,一期手术治疗。壁缺损直径>5cm,先用非手术治疗后二期手术。 

用药原则

1.手术治疗时,一般静应用抗生素即可,同时加强支持治疗。 2.非手术治疗,应用外用药(红)等必要时加用静抗生素(如“B”或“C”项)。 

疗效评价

1.治愈:脐膨出修复后,伤一期愈,无其他症状。 2.好转:脐膨出的囊腔表面结痂疝。 3.未愈:未变化。

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