症状体征
气胸的临床症状取决于胸膜腔积气量的多少和发生的快慢。小量气胸肺萎陷在30%以下,对呼吸循环功能影响较小,多无明显症状。肺压缩50%以上时为大量气胸,可出现限制性通气功能障碍。病人有胸闷、气促和胸痛等症状。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
主要根据X线检查确诊。
疾病病因
闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症,肋骨断端刺破肺表面,空气漏入胸膜腔所造成。
病理生理
气胸形成后,胸膜腔内积气压迫肺裂口使之封闭,或者破口自动闭合,不再继续漏气。此类气胸抵消胸膜腔内负压,使伤侧肺部分萎陷。
诊断检查
胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,有时尚伴有少量积液。
治疗方案
小量气胸不需治疗,可于1—2周内自行吸收。大量气胸,需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
用药安全
1、小量气胸不需治疗,可于1~2周内自行吸收;
2、大量气胸,需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。