少阴病

《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”

“少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不治。”

概括：少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

阳气不足，故脉微。阴血不足，故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济，病邪从水化寒，阴寒内盛，故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢，则出现一派热化症状。

少阴病的治疗原则，以扶阳，育阴为主法。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表用温经发汗法；实热内结用急下存阴法。

1．寒化证

本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。

2．热化证

以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主：

①心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。

②下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。

3．少阴兼太阳表实证

发热恶寒无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤(药如方名)。

4．少阴兼阳明里实证

口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。