五色主病

诊断学术语。指青、赤、黄、白、黑五种病色所主的病证。

1、以五色配五脏。青主肝病，赤主心病，黄主脾病，白主肺病，黑主肾病。

2、以五色辨别疾病性质。青主风、主惊、主寒、主痛；赤主热；黄主湿、主虚；白主血虚、主寒；黑主痛、主血瘀、主劳伤。

应用时须结合实际，不宜拘执。

(1)白色

白色内应于肺，为手太阴肺经之本色。主虚证、寒证、脱血、夺气。白为气血不荣之候。凡阳气虚衰、气血运行无力，不能上荣于面；或失血耗气，血脉不充；或暴吐暴下、阳气暴脱；或外寒侵袭、经脉收引等，皆可致面色发白。

面色淡白无华，唇舌、爪甲均无血色，称为淡白，多属血虚证或失血证。

面色白而虚浮，称晄白，多为阳气不足，水湿泛滥。

面色白中带青，称为苍白，如伴见形寒腹痛，多为外感寒邪，或阳虚阴盛，阴寒凝滞，经脉拘急；若急性病突然面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，常为阳气暴脱的征候。

（2）黄色

黄色内应于脾，为足太阴脾经之本色。主脾虚、湿证。病人面色发黄，多由脾失健运，气血不充；或脾虚运化失司，水湿停滞；或水湿蕴结脾胃，熏蒸肝胆；或胆汁瘀积肝胆；或感受疫毒等所致。

面色淡黄，枯稿不泽。肌肤失荣，形肉瘦弱者，称为萎黄，多因脾胃气虚，长期慢性失血，小儿疳积，虫证等，致营血不能上荣所致。

面色黄而虚浮者，称为黄胖．属脾虚湿蕴。是因脾运不健，机体失养，水湿内停，泛溢肌肤所致。

面目肌肤一身俱黄者，称为黄疸，是体内胆液不循常道，外溢肌肤所致。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃肝胆湿热熏蒸所致；面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，多由寒湿内停，困遏脾阳或瘀阻日久而成。

(3)赤色

赤色内应于心，为手少阴心经之本色。主热证。亦可见于戴阳证。病人面见赤色，多因有热而面部脉络扩张，气血充盈所致，但亦可见于虚阳上越的病人。

满面通红者，为赤甚，属实热证。是因邪热亢盛，血行加速，面部脉络扩张，气血充盈所致。

午后两颧潮红者，为微赤，属阴虚证。是因阴虚阳亢，虚火炎上所致。可见于肺痨等病人。

久病重病面色苍白，却时而颧颊泛红如妆、游移不定，伴呼吸短促，汗出肢冷，脉微欲绝，为阴盛格阳，虚阳浮越的戴阳证。是因久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致，属真寒假热的危重征象。

(4)青色

青色内应于肝，为足厥阴肝经之本色。主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色，多由寒凝气滞，或痛则不通，或瘀血内阻，或筋脉拘急，使面部气血运行不畅，经脉瘀阻所致。

面部淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。多因阴寒内盛，或痛则不通，使面部脉络拘急，气血凝滞所致，可见于阴寒腹痛等病人。

面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利所致。

若突见面色口唇青紫，甚则青灰，肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻的真心痛发作。

肝胆证候，面上常出现青色。面色青黄(即面色青黄相间，又称苍黄)者，可见于肝郁脾虚的病人，多伴见胁下症积作痛；面青赤而晦暗，多为肝郁化火；面青目赤，多为肝火上炎。

此外，小儿惊风或欲作惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现青色，多因邪热亢盛，燔灼筋脉，筋脉拘急，而使面部脉络血行瘀阻所致，可见于高热抽搐患儿。

(5)黑色

黑色内应于肾，为足少阴肾经之本色。主肾虚、寒证、水饮、血瘀。肾为水脏，黑为阴寒水盛之色．肾阳虚衰，水饮不化，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，均可见病人面色发黑。

面色黑而暗淡者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，血失温煦所致。

面色黑而干焦者，多属肾阴虚。因肾精久耗，阴虚火旺。虚火灼阴，机体失养所致。

眼眶周围见黑色者，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。

面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

面部黑褐斑，常见于老年人肾精虚衰。也可见于血瘀、肝郁气滞、阴虚火旺等病证。