穿腹膜疝

　　依据临床表现急性发作性腹痛，伴高位肠梗阻的症状，X线检查和B型超声检查不难作出诊断。　　大部分患者有较大范围的压痛及轻度反跳痛，有时可触到包块。术前常误诊为阑尾炎或胆囊炎。Mainzer等收集165例，术前仅1例疾病诊断正确。辅助检查约半数患者末梢血白细胞增高。

　　唯一的治疗方法是急症手术。术后肠管复位时，应先行肠腔减压，复位后根据肠管活力来决定保留或切除。然后将网膜高孔隙缝合或用大网膜修补，以防复发。

中药疗法

一处方：母丁香适量。用法：研为极细末，装瓶密封。取适量药末填满脐窝，敷固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素，如咳嗽、便秘、排尿难等。注意休息，减少活动量。

二用法：上药分2份，分贴于肚脐部及两足心，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

三处方：活鲫鱼60～90克2尾，伴小茴10克。用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

四处方：大小茴香各3克，荔枝核5个，桔核10克。用法：共研末，每用红糖开水调服6克，每日2次。

五处方：人参4克(党参15克)，黄芪15克，桂圆肉10克，升麻3克，炙甘草2克。用法：水煎服。

六处方：黄芪15克，升麻3克，大枣15克。用法：水煎服。肿物过大，不能回纳腹腔，小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起，紧张、压痛，时间一久，会造成被嵌顿的小肠坏死，要赶快送医院手术治疗。

　　其表现多为急性发作性腹痛，以上腹部为重，可呈剧裂地持续性胀痛或绞痛，疼痛可向腰背部放射。伴有恶心、频繁呕吐，呕吐物为胆汁样胃内容物，无排气排便。检查可发现上腹饱满，左上腹常可触及囊性包块，局部可有压痛、反跳痛及腹肌紧张，严重者可发展到全腹痛，有移动性浊音，肠鸣音亢进，有高调气过水声，腹穿可抽出淡黄色渗液或血性渗液，可并发严重水电解质平衡失调、肠坏死、中毒性休克。