外伤后头痛

疾病名称：外伤后头痛

所属部位：头

就诊科室：脑外科

症状体征：头痛|其他症状

引起外伤后头痛的原因是头部受到各种原因外力打击后遗留下的头痛。

外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似，但是最常见的是偏头痛、紧张型头痛或两者兼而有之的形式。先兆性和无先兆头痛均可见到。大多数患者头痛均局限于整个的头、颈部，可累及面部。绝大多数头痛为持续性，但是其疼痛强度可以随时发生变化。因为头部震动、俯身、举重、下坠和受到声光刺激时，头痛有加重的趋势。另外，有时集中精力都会使头痛加重。有时头部受伤的同时颈部也受到损伤，导致颈部和枕部疼痛，可随着颈部活动而导致头痛范围扩大或程度加重。

常见的外伤后头痛有下列几种类型：

1．头皮裂伤或脑挫裂伤后疤痕形成，刺激颅内外痛觉敏感结构而引起头痛。疼痛部位较局限，常伴局部皮肤痛觉过敏。

2．外伤后自主神经功能异常性头痛，可因外伤累及颈交感神经链，导致交感神经失去抑制而引起头痛。病人叙述一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变（先扩大后缩小），眼睑下垂及面部多汗。服用心得安20mg，1日3次对头痛有效。

3．外伤后因颈肌持续收缩而出现头痛，和紧张性头痛相似常有精神因素参与。

4．外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，除头痛外尚有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中，记忆力衰退，精神萎靡不振或情绪易激动等症状。

外伤后头痛的检查包括，头颅影像学、病理学检查可无阳性发现，一些患者电生理检查可见广泛非特异性改变。

本病有外伤史，应注意与其他原因引起的头痛相鉴别。

患者可有明显的神经症素质倾向、表现为头痛、眩晕与情绪不稳、还有头昏、易疲劳、注意力不集中、易怒、对声光刺激过度、敏感失眠多梦等。

1、镇痛剂。

2、镇静剂。

3、针灸、理疗康复。

4、中药辨证治疗，可选用通窍活血汤等。

头痛是临床中最常的症状，剧烈的头痛往往搅得人坐立不安，痛苦不堪，然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦。头痛，人们都习惯服用止痛片，而采用足部按摩既无副作用，而且作用确切。脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的康复疗法。它起源于中国，流传至国外。因为它具有安全、简便、易学、有效、经济等特点，倍受群众欢迎。近几年来，脚部按摩疗法在瑞士、日本、新加坡、美国等三十多个国家广泛流行。

中医养生认为，人体五脏六腑在足部都有相对应，常洗脚能刺激足部穴位，可增强血运，疏通经络。医学专家认为，如果能经常按摩足部相应的反射区，可以起到促进血液循环、提高肌体抵抗力，足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，经常按摩足部，更是锻炼脚部肌肉、促进血液循环、强身健体、增强免疫力、预防和治疗头痛失眠的一种好方法，脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以有效缓解头痛失眠。具体方法是：睡觉前使用稳迈舒运动按摩轮，坐在高度适中的椅子上，全身放松，双脚自然下垂，踩在运动按摩轮上前后移动双脚即可，用力不要过猛，要逐渐加快速度和加大力度，使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动。 要坚持经常使用，最好每天按摩两次，每次按摩20-30分钟为宜。 在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。

常言道：头痛医头，脚痛医脚。意思是说哪里有问题就要对症下药。可如果仅仅局限于头痛医头，那就大错特错了，因为有些时候，头痛不一定是头本身有问题，而是其他地方有问题才引起的头痛。

经常有患者说头晕头疼，做了脑部ＣＴ，仍然检查不出问题。尽管有些人能想到跟颈椎有关，但不一定都会注意到颈椎的保护。

坐姿不好

现在许多人都是电脑办公，可是电脑的摆放位置与人的坐姿几乎都不相匹配，要不就是屏幕太低头得缩着，要不就是键盘太高手得抬着。这就是典型的坐姿不对，使用笔记本的人也会遇到同样的问题。

这样时间一长，颈椎的韧带、肌肉被拉扯得松弛、劳损。在颈椎活动时，劳损韧带无法起到正常保护和稳定作用。以致于在低头或者大幅度仰头时，颈椎因为没有韧带和肌肉的弹性牵扯而出现错位。这时，颈椎两旁椎管中的血管，就会被错位的颈椎压迫，出现头晕头疼症状。

睡姿不当

绝大多数人的枕头都不合格，90％的人睡的枕头是有问题的。通常75％的人在睡觉时都会正、侧躺交叉着睡。正常而言，正躺时枕头应该正好填满颈部的弯曲处，这就需要颈部较高，头部稍低。在侧躺时，枕头的高度则应该更高些，不至于让脖子向下倾斜，好从脖子到腰，整个脊椎都和床水平。

实际上，看看我们的枕头，有的是整个太矮，正躺时无法托起脖子；有的太高，脖子随头向前倾。

由于枕头不合适，白天低头工作造成的颈部紧张，无法在睡眠中恢复。特别在侧身睡时，由于枕头高度不够，脖子向一侧扭转，就会导致颈椎两侧的血管拉伸、压迫，加重头晕头疼的症状。

头颈受凉

经期和产后都很容易引起头晕，睡觉时，身体都用被子给包着，只有头部和颈部最容易受凉。

颈部周围有丰富的血管和神经，它们对周围环境变化特别敏感，血管因为受凉收缩十分严重，导致脑部供血不足。交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋，增加人的痛感。

而血管和神经的紧张，导致肌肉不能充分舒展自然睡眠也不会好。这样，睡醒后就会头晕，严重的还会出现恶心、呕吐等症状。

许多体质虚弱的人更容易因为受凉而引起头疼。这就像在满身大汗时禁忌冲冷水澡一样。像处在经期、产后、更年期的女性，还有一些工作疲劳的人，睡觉时很容易因颈椎受凉而导致头疼。

颈椎自救报告

改正不良坐姿

上班一族要正确调整坐姿，不要歪着、斜着、弓着身体，尽量保持上身正直。最重要的是，要将自己的办公桌调整到一个较为合适的位置。做到眼睛能直视电脑屏幕，而手臂也能较为正常弯曲。

医生还给大家推荐了一个小运动，有助于拉伸背部肌肉，缓解疲劳。做些反向的运动，两手背到身后交叉，尽量将脖子和背部向后挺，坚持几秒，很有效果哦。

选择适合枕头睡觉

建议头痛以及颈椎不好的人选择用金至康枕，因它它的外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力度和软硬度适中，最重要的是它还结合医用钕铁硼生物永磁石，产生磁场效果，可达到通络活血，消炎止痛和镇静安眠的作用，可有效改善头痛和颈椎不舒服。

头颈部要注意保暖

尤其是许多年轻人，并不注意保暖。但特别是这部分人，颈椎问题往往都是综合性的。越是工作繁忙时越要防止受凉。从外面满身汗回到办公室，不要马上对着风扇或者空调吹。尤其是一些体质弱的人，更要保证背部保暖。