脑萎

脑萎指因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所引起的。以进行性健忘，智能减退，人格障碍，痴呆，震颤等为主要表现的劳病类疾病。脑萎又名脑髓消。

本病相当于西医学所说的弥漫性大脑萎缩症、脑叶萎缩症。

本病因五脏亏虚，气血不足，使脑髓空虚所致。

1.本病多起病于50岁以后，女性多于男性。起病缓慢，常无明显的发病期，病程较长。

2.初期表现为记忆力减退，主要是近事遗忘，注意力易涣散，动作迟缓，精神倦怠，头晕，睡眠障碍，情绪易激动等。以后出现思考能力、判断能力障碍，性格改变，严重者出现人格改变。亦可出现步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等。

3.脑电图有弥漫性g波和8波。CT扫描显示侧脑室、第三脑室扩大和脑沟增宽。核素脑血流图测定可有脑血流量减少。

1.痴呆:以呆傻愚笨为主要表现，无瘫痪、震颤等表现。但脑萎可发展为痴呆。

2.脑络痹：以头痛，头晕，情绪和性格改变为主要表现。人格障碍、痴呆、震颤等症不明显。脑络痹可发展为脑萎。

3.癫病：以精神失常为主，症见精神抑郁，表情淡漠，语无伦次，静而少动等，非记忆、思维等能力减退，无步态不稳等症。

步态不稳，面部不自主动作，强迫反射，模仿动作，甚至偏瘫等

[辨证论治]

1.肾虚髓亏证：头晕健忘，耳鸣或耳聋，神情呆滞，腰膝酸软，行动迟缓，言语不利，头发枯干，舌淡苔少，脉细弱。补肾益髓。

2.心脾气血两虚证：头痛绵绵，头晕健忘，神疲乏力，心悸，耳鸣，或见手足麻木，食少便溏，面色淡白或萎黄.，舌质淡嫩，脉弱。补益心脾(气血)。

3.心肾不交证：头脑空痛，眩晕耳鸣，失眠健忘，心悸心烦，智力下降，精神不振，腰膝酸软，形体消瘦，溲赤咽干，舌红少苔，脉细数。

4.瘀阻脑络证：头部刺痛，部位固定，健忘，语言謇涩，手足麻木或不知痛痒，舌淡暗或有斑点，脉弦细或沉涩。化瘀通脑。

5.痰迷心神证：身体肥胖，时吐痰涎，嗜睡，头脑昏沉，记忆减退，反应迟钝，舌胖有齿痕，苔白腻，脉滑。涤痰开窍。

6.肾虚血瘀证：健忘耳鸣，手足麻木，腰膝酸软，或见头部刺痛，舌暗有瘀点，脉细涩。补益肾气、活血化瘀。

7.脾虚动风证;头晕健忘，神疲乏力，食少便溏，肌肤晌动，或见四肢震颤，舌淡胖，边有齿痕，苔薄，脉虚。补脾益气、养血熄风.

[其他治疗]

1.环境要安静，应由专人照顾病人的生活和安全。

2.注意预防合并症，给予易消化食物。

3.呆滞病人需鼓励其适当活动;抑郁病人要严防自杀;兴奋强动者要预防发生意外。

4.针灸疗法：(1)体针疗法：取风府、人中、风池、合谷、神门、足三里、三阴交、肾俞、太冲等穴，平补平泻法。(2)耳针疗法：取心、肾、皮质下、神门等穴。

5.单方验方：(1)中成药：白金丸，3～6g，吞服，2次/日。(2)菊花500g，白芷100g，细辛15g，辛夷15g，做成药枕，代枕头用。(3)常咀服核桃仁。

6.西医西药：(1)改善脑循环，促进脑代谢药，如烟酸、γ―氨酪酸、脑复新、ATP等。(2)对证处理：如失眠可用安定、硝基安定、眠尔通等;严重精神运动性兴奋、易激惹者可用奋乃静、泰尔登、氟哌酸醇等抗精神病药。