帽状腱膜下脓肿

疾病名称：帽状腱膜下脓肿

所属部位：头

就诊科室：脑外科

症状体征：淋巴结肿大、头痛、其他症状

脓肿源于伤后头皮血肿感染或颅骨骨髓炎，在小儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起。化脓菌多为葡萄球菌、链球菌及厌氧菌。

帽状腱膜下脓肿病人常表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大，严重时可伴发全身性中毒反应。化脓菌多为葡萄球菌、链球菌及厌氧菌。若处理不善，病人头皮可发生坏死，甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。

细菌培养以确定感染的菌种以便选药治疗。

帽状腱膜下脓肿的诊断通过病史及临床症状，不难鉴别诊断。

若处理不善，病人头皮可发生坏死，或向深部侵蚀引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓，甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。

帽状腱膜下脓肿的治疗，除抗菌药物的投给外，均应及时切开引流。方法是在低位作多个切口引流，清除脓液及坏死组织，并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔，然后放置橡皮引流管，留作术后冲洗引流用。术毕，松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1～2周，引流管于4～6天内拔除。

使用抗感染药需注意的12个问题

1、抗菌药、抗生素不是抗感冒药，并非所有的感染都需要使用抗菌药。抗菌药对病毒感染无效，病毒性流感使用抗生素预防是无效的。

2、抗菌药并不是越贵、越新就越好。抗菌药没有高级和低级的区别，只有使用时对症、不对症和安全、不安全的问题。

3、任何一种抗菌药都有其特定的抗菌谱，并非广谱就比窄谱的好。

4.、使用抗菌药时一定要保证有足够的剂量（包括用药量和用药天数），这样才能使药物在血液里有足够的杀菌或抑菌浓度。

5、使用青霉素类（包括口服的）药物前必须要先做皮试。头孢菌素和青霉素类药物有交叉过敏性，青霉素过敏的患者应慎用头孢菌素，必要时做皮试。

6.、口服抗菌药时，药物吸收可能会受到食物的影响，应根据具体药物的要求考虑服用时间。

7.、孕妇和哺乳期妇女用抗菌药应特别注意，应严格遵医嘱服用，有些药物应权衡利弊使用，应把胎儿和婴儿作为药物的潜在接受者考虑。

8.、老人和儿童使用抗感染药应考虑身体代谢情况，由医师确定合适剂量和疗程。

9.、抗菌药物不能长时间、大剂量使用，以防发生菌群失调导致的二重感染。

10.、有些喹诺酮类抗感染的药物，18岁以下未成年人禁用。

11.、静脉滴注抗菌药，能很快达到有效的血药浓度，但是并非所有的感染情况都需要输液。

12、 应注意所使用的抗菌药和某些药物、食物的相互作用，如禁酒、禁食某些水果等。