肝虚

1.肝阴虚

肝阴虚主要由情志不遂，气郁化火；或温热病后期，耗伤肝阴；或肾阴不足，水不涵木所致。

2.肝血虚

肝主藏血，肝肾同源，肾精不足，导致精不化血，从而导致肝血不足；脾肾亏虚，生化乏源从而导致气血亏虚；或慢性病耗伤肝血，或失血过多，或生血不足等均可导致肝血虚。

3.肝气虚

病机多为情志内伤,耗伤肝气;久病体弱,他脏伤肝;劳逸失调,损伤肝气;用药不当,攻伐无度等所致。

1.肝阴虚

症见头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，或胁肋隐隐灼痛，或手足蠕动等。

2.肝血虚

临床表现以筋脉、爪甲、两目、肌肤等失血濡养而见肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤；爪甲干枯脆薄；视物模糊、眼花、视力减退，甚至雀盲，眩晕耳鸣；面、舌色淡，苔白、脉细等血虚症状。兼有虚烦多梦，易惊善恐，月经不调等症。

3.肝气虚

肝主筋,为罢极之本,肝气虚则筋不能动,可见疲乏无力、易于疲劳等表现;肝气虚则疏泄不及,屈意难伸,从而出现肝经所过部位不适,见胸胁满闷、少腹坠胀、喜引太息;肝气虚疏泄失常,失于对情志的调畅则见抑郁或烦躁等,失于对经水的调节则可见月经不调等。

1.肝阴虚

（1）情志不遂，气郁化火：生气或与人争吵后，证见胁痛，嗳气，吞酸吐苦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，两目干涩或舌红少津，脉弦细数。

治以滋阴清热，疏肝理气。主方一贯煎加减。

（2）温热病后期，耗伤肝阴：温热病后，证见头晕耳鸣，两目干涩，视力减退，面部烘热或颧红，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗遗精，手足蠕动或痿软，舌红少津，脉细数。

治以滋阴降火，育阴潜阳。主方大补阴丸加减。

（3）肝肾不足，水不涵木：头目眩晕，两目干涩，视力减退，腰膝酸软，自汗盗汗，口燥咽干，舌光少苔，脉细。

治则滋补肝肾。主方左归丸加减。

2.肝血虚

治则：养肝补血。主方：四物汤。

常用中药：当归、熟地、白芍、川芎、枸杞子、阿胶、龟板胶、知母等。若兼头痛者，可加川芎、菊花、蔓荆子；若兼气虚者，症见神疲乏力，气短懒言者，可加人参，黄芪，白术等；若兼失眠者，可加酸枣仁、何首乌、珍珠母。

3.肝气虚

治则：补益肝气。临床用药可选黄芪、党参、山萸肉、续断、菟丝子、肉苁蓉等。肝为刚脏,最忌燥烈,故制方应忌燥而求润,临床具体论治时可参以甘柔酸养之品,使补中带滋、温中有养。