胆热

　　本证多因外感热邪或情志内伤，导致郁热壅于胆腑或气郁化热，少阳枢机不利所引起,属实证。其病位在胆，往往涉及肝、脾、胃等脏腑。

症见右胁或两胁疼痛、黄疸、尿短黄赤、口苦咽干、寒热往来，或恶心呕吐、食少腹胀，或头痛眩晕、易怒、耳聋、鼻流浊液，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泄少阳，通腑泄热。

治疗法则: 清热泻胆。

一、内服方药

1、基本方药：蒿芩清胆汤加味：青蒿12克、竹茹15克、半夏10克、赤茯苓12克、黄芩10克、枳壳10克、陈皮10克、碧玉散20克(包)、大黄10克，本方适用于少阳热重兼痰湿之证。纳上药，水煎，取汁300毫升，分2～3次温服，每日l剂。

2、加减变化：呕吐酸水者，加服左金丸3～5克，每日3次；肢体痠痛者，加桑枝12克、薏苡仁15克、丝瓜络10克；湿热发黄，热重湿轻者，去陈皮、半夏，加茵陈25克；胸胁胀满者，加川楝子10克、佛手10克。

二、外敷药物

1、竹茹、生姜适量，绞汁，棉浸擦胸口，用于呕酸苦水。

2、青皮15克，为末，醋炒敷胁下，用于胸胁胀痛。

3、南星捣烂，置杯内，扣脐上，起泡挑去泄水，用于黄疸。

三、灌肠疗法

1、生大黄25克,煎煮取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

2、生大黄20克，青蒿15克，黄芩15克，陈皮10克，水煎取汁150毫升，保留灌肠30分钟。

四、饮食疗法

1、橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁冲服，治疗呕吐。

2、蕹菜250克，洗净，切碎，荸荠10个洗净，去皮，放锅内，加水适量，煎煮半小时，出锅前可加冰糖适量，1日分次食用，吃菜和荸荠，喝汤。适于口苦胸闷等症。

3、白萝卜1个、生姜10克，捣碎挤汁，加红糖开水冲服，适于呕吐甚者。

4、土豆100克、生姜10克，分别洗净，切碎，橘子1个去皮核，共用洁净纱布绞取汁液，食前服饮1汤匙，适于口苦胸满，呕恶，食欲不振者。

5、玉米须33克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，适用于黄疸者。

一、本证为少阳胆经热甚之证，热郁少阳半表半里，以致权机不利，必以清胆之剂泄其热而利其枢机。

二、胆病影响脾胃，化生湿热痰浊，少阳相火衰退易见呕逆吞酸等症；湿热留连易发黄疸，必辅以或加强辛开苦降芳化利湿退黄之品。

三、因胆热常可横逆于胃而形成胆胃不和之证，故治疗时，一则要注意胆胃并治提高疗效，二则要时时注意维护胃气，切勿过用苦寒，以免伤胃。

四、本证当与小柴胡汤证相鉴别，同为和解之剂，小柴胡和解少阳，主治寒热往

来，胸胁苦满，本证乃寒热如疟，口苦膈闷，治以清胆利湿。虽同配伍黄芩，但本证特取善从少阳胆经领邪外出之青蒿，功在清芬透络。同时也应与饮停胁下的旋复花汤证区别。

中药

针灸、取穴胆俞、阳陵泉、阴陵泉、期门、日月、内关、足三里、丰隆等，用泻法，留针15～20分钟，每次取3～5穴，每日1～2次。

推拿按摩

于两胁及胃脘部轻轻揉按，每次15分钟，每日2次。

中西医结合治疗

　1.少吃油炸及高胆固醇食物；:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.

　　2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.例如香肠,腊肉,腌菜.

　　3.不吃海鲜：这些食物俗称“发物”.

　　4.不吃或少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 例如水果,冰淇淋,烧烤,火锅等.

1．加强精神护理，避免忧思恼怒。

2．寒温适宜，避免外邪侵袭。

3．保持病室清洁，安静，空气新鲜。

4．注意观察患者呕吐物及腹部情况，保持大便通畅。

一、胆热食疗方

1、橘皮3克、粳米1小撮，水煎，姜汁冲服，治疗呕吐。

　 2、蕹菜250克，洗净，切碎，荸荠10个洗净，去皮，放锅内，加水适量，煎煮半小时，出锅前可加冰糖适量，1日分次食用，吃菜和荸荠，喝汤。适于口苦胸闷等症。

　 3、白萝卜1个、生姜10克，捣碎挤汁，加红糖开水冲服，适于呕吐甚者。

　 4、土豆100克、生姜10克，分别洗净，切碎，橘子1个去皮核，共用洁净纱布绞取汁液，食前服饮1汤匙，适于口苦胸满，呕恶，食欲不振者。

　 5、玉米须33克，蒲公英、茵陈蒿各15克，水煎服，适用于黄疸者。

二、胆热吃哪些食物好

可以选择清热泻火、利胆的食物。

1、水产类：蟹、田螺、海带、海蜇、海藻等。

2、水果类：梨、批把、甘蔗、柿子、西瓜、桃、香蕉、青呆、桑椹。

3、蔬菜类：茄子、萝卜、冬瓜、丝瓜、青菜、菠菜、芹菜、马铃薯、苦瓜、莲藕、空心菜、番茄、笋、黄瓜、菱角、蘑菇、百合等。

4、谷物类：大麦、小麦、绿豆、豆制品、豆鼓等。

5、其他：茶、莲心、菊花、胖大海、蜂蜜等。

三、胆热最好不要吃哪些食物

1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.

2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.例如香肠,腊肉,腌菜.

3.不吃海鲜：这些食物俗称“发物”.

4.不吃或少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. 例如水果,冰淇淋,烧烤,火锅等.