暑热

①外感病病因六淫之一的暑邪。

②外感暑邪的热证。

暑热，为外感病病因风、寒、暑、湿、燥、火六淫之一的暑邪。《素问》说：“其气在天为热，在地为火。……其性为暑”。凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。暑为夏季的主气，为火热之气所化。

暑热，为外感六淫之一暑邪所致的热证。《叶香岩三时伏气外感篇》：“暑热深入，伏热烦渴”。

1、暑邪致病，有伤暑和中暑之别。起病缓，病情轻者为伤暑；发病急，病情重者为中暑。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉象洪大等。暑邪的性质和致病特点主要有：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神伤津耗气；暑多挟湿。

（1）暑为阳邪，其性炎热：暑为盛夏火热之气所化，火热属阳，故暑邪为阳邪。暑邪伤人多表现为一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、脉象洪大等。

（2)暑性升散，扰神伤津耗气：暑为阳邪，性升发，其气通于心，故易上扰心神，或侵犯头目，现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。“散”，指属邪侵犯人体，多直入气分，可致膜理开泄而多汗。汗出过多，不仅伤津，而且耗气，故临床除见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，甚则气津耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事。故《素问·举痛论》说：“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。”《素问·刺志论》曰：“气虑身热，得之伤暑。”故治疗暑温病时，主要以甘寒生津，固气益明为主。即使有表证，亦应首用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津。另外，一般而言，勿止暑之汗，暑热清则汗止。

（3)暑多挟湿：暑季气候炎热，且多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多挟湿邪为患。其临床表现除发热、烦渴等暑热症状外，常兼见身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。如夏季的感冒病，多属暑邪兼挟湿邪而致。

2、暑热

临床症状：壮热、烦渴、面赤、汗多、脉象洪大等。

病因病机：病因为暑热病邪。暑热乃火热之气，燔炎酷烈，伤人急速，侵袭人体多径入阳明，起病多见壮热，烦渴，汗多，面赤，脉象洪大等阳明气分热盛的证候，即所谓“夏暑发自阳明”；若起病兼有卫分证者，大多暑热兼夹其他病邪为患，但卫分证很短暂，一现即过。

常用祛暑方剂：

1、 清络饮

功效：祛暑清热。

主治：暑热伤肺，邪在气分。

组成：鲜荷叶边、鲜银花、丝瓜皮、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶心。

2、 白虎汤

功效：清热保津。

主治：热炽阳明，邪症剧争。

组成：生石膏、知母、生甘草、粳米。