七情

①指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动；

②单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反七种药物配伍。

1、作为情志活动，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人的精神意识对外界事物的反应。作为病因是指这些活动过于强烈、持久或失调，引起脏腑气血功能失调而致病。《素问·举痛论》：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结”。又包括某些内脏病变而继发的病态情态活动。《素问·宣明五气篇》称：“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是为五并，虚而相并者也。”又《调经论》说：“血有余则怒，不足则恐”。《灵枢·本神》：“肝气虚则恐，实则怒”。《素问·阴阳应象大论》有：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”的记载。

2、药物配位的七种不同作用为：单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反（见《神农本草经》）。

一、七情与内脏精气的关系

情志活动由脏腑精气应答外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是情志活动产生的内在生理学基础。由于人体是以五脏为中心的有机整体，故情志活动与五脏精气的关系最为密切。《素问·阴阳应象大论》说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”五脏藏精，精化为气，气的运动应答外界环境而产生情志活动。因而五脏精气可产生相应的情志活动，如《素问·阴阳应象大论》所说：肝在志为怒，心在志为喜，脾在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。五脏精气的盛衰及其藏泄运动的协调，气血运行的通畅，在情志的产生变化中发挥着基础性作用。若五脏精气阴阳出现虚实变化及功能紊乱，气血运行失调，则可出现情志的异常变化。如《灵枢·本神》说：“肝气虚则恐，实则怒……心气虚则悲，实则笑不休。”《素问·调经论》说：“血有余则怒，不足则恐。”

另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑精气阴阳的功能失常，气血运行失调。如大喜大惊伤心，大怒郁怒伤肝，过度思虑伤脾，过度恐惧伤肾等。

在情志活动的产生和变化中，心与肝发挥着更为重要的作用。心藏神而为五脏六腑之大主，主宰和调控着机体的一切生理机能和心理活动。各种情志活动的产生，都是在心神的统帅下，各脏腑精气阴阳协调作用的结果。各种环境因素作用于人体，能影响脏腑精气及其功能的，也可影响心神而产生相应的情志活动。如《类经·疾病类·情志九气》说：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”正常情志活动的产生依赖于五脏精气充盛及气血运行的畅达，而肝主疏泄，调畅气机，促进和调节气血运行，因而在调节情志活动，保持心情舒畅方面，发挥着重要作用。

二、七情的治病特点

七情外发，首先扰乱气机：外因刺激诱发情志病变，首先扰乱五脏气机，导致气机逆乱， 发生病变。

七情内发，精气先虚：内因发生情志病变，以脏、精、气、血、阴 、阳亏虚，神气失藏，或郁邪内扰神气，发生病变。

七情发病，首伤属脏：情志发病，首伤属脏或属脏先伤发病。临床上，不同的惰绪刺激，可影响不同的神脏。

七情发病 有反复性：情志病在临床上有较强的反复性，如忧郁情绪（精神抑郁证），稍不如意，病即复发。

七惰发病，有兼夹性：七情的各项致病因素在发病过程中往往都是很难截然分开的，常是两种或两种以上情绪纠合在一起发病。

七情发病，有周期性：七情致病，有较强的周期性，如男性在八八之年，女性在七七之年（更年期），肝肾精气亏耗，易出现情志病变。

七情发病，与气候相关：自然气候的变化直接影响人体情绪，发生病变。

七情发病，有传变规律：七情发病，每种情绪在传变上都有一定的规律性。如大怒伤肝，肝怒传子，《灵枢·本神 》说：“盛怒者，迷惑而不治。”肝怒传母，《灵枢·本神》 说：“肾盛怒不止则伤志。”肝怒乘土，《 素问·玉机真脏》说：“怒则肝气乘矣。”肝怒侮金，《 素问·宣明五气》 说：“精气并于肺则悲。”因此《素问·玉机真脏》说：“故病有五，五五二十五变，及其传化”，指出了情志病的传变规律。

七情发病 淫情交错：七情致病与六淫致病往往有很密切的联系。

七情发病，郁情不离：七情发病与郁证关系非常密切，在情绪不快时，往往导致气机郁滞发病；而在气机郁滞（气、血、痰、火、食、湿）时，亦易扰乱五脏，导致五神不宁，发生情志病变；七情亦可与郁证同时发病为患。故陈无择说：“郁不离七情”。

七情发病极其广泛；还可以加重痼疾；七情之间可相互转化。

三、药物的配伍

药物配合应用，相互之间必然产生一定的作用，有的可以增进原有的疗效，有的可以相互抵消或削弱原有的功效，有的可以降低或消除毒副作用，也有的合用可以产生毒副作用。因此，《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。

1、单行

就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的。如古方独参汤，即单用一味人参，治疗大失血所引起元气虚脱的危重病证。

2、相须

就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；知母配贝母，可以增强养阴润肺、化痰止咳的功效。

3、相使

就是以一种药物为主，另一种药物为捕，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，黄芪为健脾益气、利尿消肿的主药，茯苓淡渗利湿，可增强黄芪益气利尿的作用。

4、相畏

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟人咽喉”，令人咽痛喑哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和。

5、相杀

就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。如羊血杀钩吻毒；金钱草杀雷公藤毒。

6、相恶

就是一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用；生姜恶黄芩，黄芩能削弱生姜的温胃止呕的作用。

7、相反

就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等。