肾盏积水

发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液。

主要表现为：

1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。

2.积水侧腰部胀痛。

3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。

4.患侧腰部囊性包块。

5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

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少吃菠菜等含草酸的蔬菜，多吃黑木耳、白萝卜、枸杞、冬瓜、核桃、西瓜等蔬菜水果。

①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

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肾盂扩张应做检查：辅助检查有：

1、尿常规可有镜下血尿、蛋白尿，肾积水伴感染时可见脓细胞。

2、B超检查。

3、静脉肾盂造影可见肾盂肾盏扩张积水，或造影剂突然中止与肾盂输尿管交界处，其下输尿管不显影或正常。

进一步检查项目：

1、逆行肾盂输尿管造影。

2、利尿性肾图。

3、肾盂内压力试验。

4、CT和MAR对于病因学的诊断具有很重要意义。

1、肾萎缩。此种病变是肾积水的最典型危害，主要是因为小便受阻，肾盂扩大，肾内压增加，肾组织血管受压，致使肾缺血性进行性萎缩、破坏，肾功受损。

2、尿路感染。尿液尿滞停于肾、输尿管内，就利于细菌生长繁殖，并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

3、结石形成。结石阻塞尿道会引发肾积水，而肾积水的形成会反过来诱发肾结石，恶性循环，感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为结石形成的核心。特别是感染的尿内盐晶析出堆积成石。

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