腰部慢性劳损

专家指出，腰肌劳损实为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因。由于病程长，治疗时须使患者树立信心。物理疗法可缓解症状，有局部压痛点的患者可作强的松龙封闭治疗。强调坚持腰背肌锻炼，增强肌力，稳定脊柱。

经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛。病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变。有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因。急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。

劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。

本病的检查要点和方法主要有以下几点：

1、腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂嵴后缘等部位。

2、肌痉挛：触诊时腰部肌肉紧张痉挛，或有硬结及肥厚感。

3、X线检查：少数患者可有先天性畸形和老年患者骨质增生，余无异常发现。

本病需与坐骨神经痛相鉴别。腰肌劳损有长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，时轻时重，缠绵不愈，据劳损的不同部位，可有较广泛的压痛，但一般不明显，其酸痛在劳累后加剧，休息后减轻，并与气候变化有关。

本病患者由于腰部肌力失调，形成疼痛和保护性肌痉挛，而发生一系列病理变化。例如肌肉软弱不能维持正常腰部功能位置，使深部韧带受到牵扯；肌肉中末梢神经和血管受到挤压，循环不足，代谢产物积聚与炎性物质产生，再形成新的痛点，甚至导致肌肉萎缩、挛缩、退行性变、粘连和组织纤维化；一侧韧带和软组织缩短和另侧松弛，平衡失调，疼痛扩散，自主神经系统紊乱，牵扯上、下肢也发生一系列代偿症状。

膏药治疗

中医是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。但是要注意口服中药的副作用，口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害，因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择，外用中药，之最大的优点在于，直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行治愈；使用方便，不过敏，被称为绿色疗法，是遵循中医通则不痛的原理，治疗腰疼疗效很好。

处方治疗

处方1：

当归12克，苏木、桃仁、地龙各9克，官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。

用法：水煎，日1剂，饭前分服2次，15天为1疗程。

疗效：服药2疗程，治愈率达92%

处方2：

制首乌180克，苡仁20克，白酒750毫升。

用法：药浸酒内15天，去渣取液，每服30毫升，日2次。

疗效：用药1～2剂，有效率为82.5%　

按摩治疗

揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。头部可配合前倾后仰。

推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。

压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。

捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。

叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次。

抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓36次。

抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次。

按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。

点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

食物治疗

(1) 杜仲核桃汤：杜仲30克，核桃仁50克，猪骨或肉排骨适量，文火熬汤。适用于肾虚型，主要症状是腰酸膝软，劳累后加重，甚至伴有脱发、头晕、耳鸣。

(2) 桑寄生红枣茶：桑寄生30克，红枣10枚(去核)，鸡蛋1个(连壳)，红糖适量，水煎代茶。适用于血虚型，见于腰酸，下腹空坠感，心季，面色苍白。

(3) 千斤拔鸡爪汤：千斤拔50克，花生50克(连衣)，红枣10枚(去核)，鸡爪6只，文火熬汤。适用于气虚型，见于腰酸，小腹隐痛，下坠感明显，气短，乏力，多汗。

（4）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。加水共煮，每日饮服一次。

（5）生韭菜（或根）500g。捣汁温服，每次500ml，每日2次。

（6）淡菜300g。烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。

（7）芝麻15g，大米100g。将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。每日一剂，供早餐食用。

1．早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。

2．学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。

3．保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。

4．改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。　

专家表示，护理护理腰部慢性劳损需要把握以下要点：

（1）注意腰背肌锻炼。腰部慢性劳损的护理强调坚持腰背肌锻炼，增强肌力，稳定脊柱。平时要注意多进行体育锻炼，增强自身体质。

（2）注意正常体位。如何护理腰部慢性劳损？专家指出，护理腰部慢性劳损，朋友们在日常的劳动或工作中应注意体位，应尽量避免在不良的体位下长时间工作和劳动，对单一劳动姿势的人应坚持工间操锻炼，或用腰围保护腰部。

（3）注意避免受寒。对腰部慢性劳损的护理还要注意避免腰部受寒，专家表示，患急性腰扭伤后应及时彻底治疗以及注意腰部保暖。

（4）注意不宜劳累。如何护理腰部慢性劳损？专家指出，对腰部慢性劳损的护理还要注意做到劳逸结合，多休息，特别是那些有慢性病、营养不良、肥胖的人更要注意不能劳累。

（5）注意中药调理。护理腰部慢性劳损，还可以适当借助中药调理。如加味活络效灵丹中活络效灵丹活血祛瘀，通络止痛；赤芍清热凉血，行血散血，可治腰部瘀血作痛；白芍养血荣筋，缓急止痛，可治关节强硬，屈伸不利；川续断既能补肾，又能行血脉，有补而不滞之优点。