下焦主出

下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说:“下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,一是从膀胱排出小便。位于下焦的肾、大肠、小肠、膀胱疏通二便、排泄废物,所以说“下焦主出”。

小肠是机体对饮食物进行消化,吸收其精微,下传其糟粕的重要脏器。小肠接受由胃腑下传的食糜,食糜在小肠内必须停留一定的时间,由脾气与小肠的共同作用对其进一步消化,化为清浊两部分。清者,即水谷精微和津液,由小肠吸收,经脾气的转输作用输布全身,即所谓“中央土以灌四傍”；浊者,即食物残渣和部分水液,经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。

大肠是对食物残渣中的水液进行吸收,形成粪便并有度排出的脏器。大肠接受由小肠下传的食物残渣,吸收其中多余的水液,形成粪便。大肠之气的运动,将粪便传送至大肠末端,并经肛门有节制地排出体外。

膀胱是贮存和排泄尿液的器官。肾是生尿和排尿的器官。人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用,布散全身,发挥其滋养濡润机体的作用。其代谢后的浊液（废水）则下归于肾,经肾气的蒸化作用,升清降浊。清者回流体内,重新参与水液代谢,浊者下输于膀胱,变成尿液,由膀胱贮存。肾气与膀胱之气的作用协调,则膀胱开合有度,尿液可及时地从溺窍排出体外。

下焦传导功能正常,才能使浊者能降,并使糟粕排除体外而不致病。