颞骨和下颔骨关节异常

颞骨和下颔骨关节异常病因复杂，主要与神经衰弱、颌关系紊乱有关。还与关节的外伤、劳损、发育不对称、偏侧咀嚼等因素有关。

临床表现为：疼痛，主要在开口及咀嚼时发生;弹响或杂音，开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍，包括开口过大、偏斜或开口困难。

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

1、热敷：冰敷2~3天后，开始用热敷。

2、冰敷：毛巾将冰块包起来，冰敷脸部10分钟，两次冰敷间应相隔1小时。

3、小口吃肉：避免需要张大开口或是要用门牙才能吃到的食物，如苹果与大汉堡。

4、少嚼口香糖：不要让口香糖把嘴巴嚼坏了。

5、不要抽烟：抽烟可能延缓伤口复原。

6、放开下巴：经常用手撑住下颔对TMD患者很不好，也可能引起颈部的问题。

7、治疗磨牙：磨牙会使疼痛恶化。

8、注意营养：维生素B1，维生素B6，维生素B12每种每天各服50mg。加上维也纳C。

9、指压虎口穴点：姆指和食指之间。

10、吃软饭：照顾受伤的下颔，应避免咀嚼坚应酥脆食物，如坚果、硬肉、硬面包。但是不要只吃些软质垃圾食物A应摄取营养丰富的食物，如优格、汤类。吃足够的蛋白质与糖类。

11、平均使用左右两侧牙齿：口腔两侧牙齿要公平使用，尽可能用臼齿咬东西，不要用门牙。

12、少摄取咖啡因：茶、咖啡、可乐都含咖啡因，会让下颚肌肉更加紧绷，应该避免。

13、注意化妆习惯：有些人习惯口红涂在下唇，再用下唇抿上唇。如果你有TMD，建议上下唇都用口红直接涂上。

14、打电话姿势：用手握，不要用肩膀夹。

15、试试含嘴片：戴上含嘴片可以防止磨牙，进而舒缓TMD疼痛。

16、运动口腔肌肉：先慢慢按摩受伤肌肉5秒钟，张开嘴5秒钟，重复按摩和张嘴5次。每天可进行5回。

17、学习放松：压力也会使TMD更严重。

颞下颌关节造影，滑膜液肉眼检查。

鉴别诊断

可与下颔关节脱位相鉴别，单侧下颔关节脱位时，半张口位，下颔偏向健侧，关节窝处空虚。双侧脱位时，双侧听宫穴凹陷，按之空虚，下颏突向前方，成半张口位，张口闭口困难。

神经衰弱，头痛。