慢性颈部软组织损伤

发病原因

由于超时限活动损伤或急性颈部损伤未得到良好治疗所致。

发病机制

本病多见于从事打字，财务，雕刻，刺绣等需长期低头工作的人员，由于颈部肌肉过度疲劳，造成少量肌肉纤维的撕裂，发展到一定程度后就会引起症状；尚可以由于肌肉无力，使重力直接转到筋膜或韧带上而造成筋膜或韧带的牵拉撕裂伤；也可以起源于急性颈部软组织损伤未得到良好治疗而导致局部软组织纤维化及瘢痕形成，使组织失去弹性，易发生进一步的损伤。

部分患者有急性颈软组织损伤史，在急性期症状消退后，仍有反复发作的颈部疼痛和不适，疼痛可向背，肩甚至上肢放射，在颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点，范围常较广，而软组织无明显肿胀，颈部活动轻度受限，有时可伴头痛，甚至视力模糊等症状，神经系统无异常发现。

颈椎X线平片一般无异常，但也可发现颈椎生理性前凸减轻或消失，颈椎僵直，个别人有颈椎椎间隙狭窄和轻度骨质增生等。

依据病史，临床表现及X线检查，即可确诊。

本病应与颈椎病鉴别，其症状常为颈椎病的早期表现，鉴别诊断主要依赖X线平片。

治疗

本病治疗原则是及时纠正不良的工作姿势。对已有症状的患者，需给予治疗。方法有局部膏药外敷、理疗、针灸、推拿以及压痛点的醋酸氢化可的松局部封闭等。推拿时应注意手法轻柔，避免用强烈快速的旋转手法，以防加重损伤或造成颈椎脱位。但疗效常不满意，疗程又长。对颈椎已有退行性病变的患者，则可按颈椎病治疗，如固定、牵引等。　　

预后

一般预后良好。