脊椎骨质增生

增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。

英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高;伴有Heberden结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8的检出率增高。

体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。

一度：骨质增生的体积较小，仅在椎体的上下边缘可见到微小的骨性突起，但不明显。一度骨质增生开始于中年人，一般无明显不适感。

二度：骨质增生的体积增大，椎体上下边缘的骨性突起不断增大，部分增生的骨质向水平方向生长。由于水平方向增生的骨质形态如同人的嘴唇，所以人们形象地称其为唇样增生。二度骨质增生的患者常有腰腿疼痛等临床症状。如果骨质增生累及了脊髓或神经根，患者可出现神经症状。

三度：椎体骨质在唇样增生的基础上继续发展，变大、变长、变尖，呈鸟嘴样。相邻椎体边缘鸟嘴样的骨质增生有相互融合的趋势，但尚未接触。增生的骨质明显增大、增多。三度骨质增生常见于老年患者，一般都有较长的腰腿疼痛病史，久治不愈。

四度：相邻椎体的骨质增生在唇样增生和鸟嘴样增生的基础上继续发展，接触融合，连接成骨桥，使相邻椎体连接成为一个整体。此时，患者感到腰部活动不便，腰腿疼痛明显。

一、要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。

二、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶，蛋类，豆制品，蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

三、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

四、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。

工作时，每半小时要起身，转转头颈，活动一会儿。空调不能对着脖子吹，可以在办公室准备一件带领的外套，注意颈肩部的保暖。此外，要注意睡觉姿势，以平躺最佳。侧卧或趴着睡，把胳膊压在头下，都会增加颈椎负担。枕头要窄一些，能搁在脖子下面，以一个拳头高度为佳。睡时，头轻微有些后仰，能保证颈椎的轻微弧度。

1、睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高，过硬或过平。

2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等。

3、防风寒，潮湿，避免午夜，凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩，血流降低。有碍组织的代谢和废物清除，潮湿阻碍皮肤蒸发。

外用中药治疗

治疗颈椎增生的方法，西医学多认为，目前还没有能力使颈椎增生的病理逆转，患者只能使用止痛药、止痛针、封闭针等来缓解症状。然中药素元黑膏强调整体施治、治病求本的祖国医学对此症早有研究，并以长于活血化瘀、强筋壮骨、标本兼治的对其取得了十分理想的临床治疗效果。

药物治疗

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，黄氏外用中药，能彻底解决颈椎骨质增生的痛苦。

牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重，牵引期活动受限。

理疗法

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。

X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。

1级：只有微小骨刺。

2级：肯定骨刺，伴有一些椎板前部硬化。

3级：明显骨刺和椎板硬化，伴轻度椎间隙狭窄。

4级：大骨刺，有明显椎板硬化以及明显椎间隙狭窄。

级别越高，患者脊椎骨质增生的程度越严重。

诊断

关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节变形，关节疼痛、变性和活动受限为特点。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。