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颈椎半椎体畸形

此种畸在颈椎较少见,其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如;残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融状。若椎体前2/3缺如,可楔形改变,颈椎向后凸。一侧的半楔形变,可造成颈椎侧凸畸。有文献报道可能与基因变异有。可以并发小便失。因颈椎畸程度及部位不同而可有各种临床症状,除颈椎外观畸和颈椎活动受限外,可能出现脊髓神经症状,包括锥体束征及运动障碍、肢体麻木、大小......
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病因

有文献报道可能与基因变异有

并发症

可以并发小便失

临床表现

因颈椎畸程度及部位不同而可有各种临床症状,除颈椎外观畸和颈椎活动受限外,可能出现脊髓神经症状,包括锥体束征及运动障碍、肢体麻木、大小便障碍等。

依据临床表现及X线检查,即可成立诊断。必要时可CT或MRI检查。

检查鉴别

应做常规高质量X线正、侧位摄检查,注意凹侧的椎间盘是否存在,椎弓是否清晰,以及椎体的终结构是否正常或接近正常。之后,酌情CT或MRI检查,以判定局部各种组织的状态,尤其是脊髓有无受压现象等。

用药治疗

治疗

1、原则 如果颈椎椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时,所出现的颈椎侧凸畸是进性发展的,所以应早期发现,早期治疗,防止发生严重畸,防止神经症状出现。

2、非手术疗法 对半椎体侧凸畸使用外支架作用非常有限,不能控制畸的发展。对4岁前的儿童是否做柱融尚难决定,可试用外支架。

3、手术疗法 对4岁以后的患儿应早期做单纯柱后路融,或后路融及器械固定,或前路和后路分期融术;有文献报道做前路及后路骺阻滞和融治疗。若有神经症状,应进椎管减压,可据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前减压,甚至半椎体切除减压。减压后均应进柱融,除达到稳定的外,要为防止畸发展。

预后

其预后要视病情而定,涉及脊髓的严重型预后较差;而仅仅在X线检查时才发现者,预后大多较好。

饮食保健

宜吃芹菜金针菜韭菜冬瓜乌梅柿饼、芝麻、莲子海参

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