僵鉧

疾病名称：僵鉧

所属部位：下肢

就诊科室：骨科

症状体征：发热|身痛

僵鉧是第1跖趾关节的骨关节炎。极为常见，常由于第1跖骨位置变异引起,由于踝过度内转(旋前)，趾向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖骨)，或第一跖骨长度增加或向内偏所致，偶尔外伤也是一个原因。

本病常由于第跖骨位置变异引起,由于踝过度内转(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第跖骨背屈(高位跖骨),或第跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔外伤也是个原因。

本病开始时唯一的体征是由于关节囊增厚所致关节的轻度肿胀，关节有压痛，穿鞋使疼痛加重。病情恶化时，疼痛增加，成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖关节。虽然早期局部温度不升高，但到疾病晚期局部可发热，这是由于滑膜继发性损伤的结果。

根据第1跖趾关节肿大，运动受限，关节囊有压痛(特别是侧面)，远端趾骨背屈增加可确诊晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺。侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。

针对僵鉧的诊断，需与痛风关节炎相鉴别。拇趾肿剧痛，不可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀，阴影后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度增高，最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重可造成畸形少数可强直。

专家指出，该病形成外生骨疣，关节活动开始受限，病人走路时不能弯曲跖关节可继发性滑膜继发性损伤。

专家指出，本病早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动。关节周围浸润注射利多卡因可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动。关节内注射不溶性类固醇和局麻药于关节疼痛触点上也有效果。早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能。保守治疗无效的病例,限制运动可以减少疼痛,其方法是使用种特制的足部矫形器和鞋具。上述治疗失败时可能需要外科手术。