喙突胸小肌综合征

疾病名称:喙突胸小肌综合征

所属部位:上肢

就诊科室:骨科

症状体征:感觉障碍,身痛

在正常情况下，上肢过度外展，虽然血管神经束受压，但并不表现症状。而当喙突骨折畸形愈合，或胸小肌增厚时就会出现症状。这是因为神经血管束被拉紧同时，又受胸小肌的压迫所致受压的部位在锁骨下动脉过渡到腋动脉的部分。

一、 症状

本病好发于肌肉发达矮胖颈粗的青年人，多于工作时发病，手与手指胀满感，前臂与手指有麻木及麻刺感。

二、体征

最明显的体征是在喙突下胸小肌压痛，在此处加压后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症状重复出现患肢过度外展可阻断桡动脉的搏动。

本病依据临床表现一般可做出诊断，辅助检查手段多采用X线检查。用X线检查可以发现较一般情况下为大的胸小肌等压迫神经的现象。

胸小肌综合征与颈肋综合征、前斜角肌综合征、肋锁综合征以及过度外展综合征，现在统称为胸廓上口综合征。本症需与神经根型颈椎病的区别。可用Procaine液在压痛点(前斜角肌着点)进行封闭，若为颈椎病，局部封闭后症状消失，若为胸廓上口综合征，则锁骨上动脉、锁骨上静脉受压症状不变。

本病作为胸廓上口综合征的一种，还需与下列病症鉴别：腕管综合征、尺神经管综合证、肩腱袖病、肢端感觉异常、颈椎病、脊髓空洞症、肌萎缩性侧索硬化症、进行性肌萎缩及肺沟瘤综合征(肺尖叶瘤累及臂丛肺尖可见阴影)等。

本病患者可出现喙突下胸小肌压痛，在此处加压后可使前臂、手、手指麻木、麻刺等症状，除此之外较少有并发症的报导。

对于本病的患者，调换工作可能有所缓解。按摩有一定疗效。有报导用中医的推拿手法可治疗。对于保守治疗失败的患者，可采用手术治疗。主要需将胸小肌自抵止点处切断，以松解压迫减轻或消除症状。