股神经损伤

以枪击伤，刀刺伤，医源性损伤等多见。

1.运动：如损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪，表现不能屈髋及伸膝，如在髂肌分支以下损伤，仅表现不能伸膝。

2.感觉：高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失，低位损伤，可为单纯隐神经伤，表现小腿内侧感觉障碍。

3.营养：小腿内侧易受外伤，冻伤和烫伤。

股前内侧及小腿内侧感觉丧失，伸膝障碍。

电生理检查：患侧股神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长;SEP潜伏期延长，波幅下降，波间期延长;股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位，而健侧正常。

外伤史，髂腰肌及股四头瘫痪，不能屈膝及伸膝，股前，内侧及小腿内侧感觉丧失，肌电图检查，有助于诊断。

股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤，应注意急救处理，在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。

股神经显露时，患者取仰卧位，患侧臀部稍垫高。手术步骤如下。

1.切口：由髂前上棘内上方4cm处向内下方做一与腹股沟韧带相平行的切口，到腹股沟韧带中点，转向下并直线下行(图2)。

2.显露神经：切开腹部皮肤及腹外斜肌腱膜，切断腹内斜肌及腹横肌，将腹膜及腹腔内容物向中线推开，切开髂筋膜即显露出股神经，向下可继续追踪到腹股沟韧带，必要时将韧带切断，继续向远端分离，即可显露股神经分支。

以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。

避免创伤。

①严密观察生命体征和意识，瞳孔及尿量的变化，并观察肢体活动情况。

②术后绝对卧床休息24h，患肢(穿刺侧)制动，取伸展位，不屈曲。