第一掌骨基部骨折

简介

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.02%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：关节脱位

治疗常识

就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：3周

治愈率：80%

常用药品： 复方骨肽注射液 复方三七胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

温馨提示

选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉

病因

外伤，在肘部，尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤，全身麻醉时如不注意保护，使手臂悬垂于手术台边，可因压迫而引起瘫痪，在颈肋或前斜角肌综合征，以尺神经受损为最多。

预防

尽量避免外伤。

并发症

关节脱位

会合并掌腕关节脱位。

常见症状

关节肿胀、 手腕肿痛及掌屈

伤后局部肿胀，压痛，拇指对掌外展动作受限，掌指关节及指关节仍可活动。

检查

X线检查，物理检查，必要时进行肌电检查。

诊断鉴别

与掌骨颈骨折，掌骨干骨折等鉴别。

治疗

治疗概述

就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科

治疗方式：支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗周期：3周

治愈率：80%

常用药品： 复方骨肽注射液 复方三七胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）

急救措施：

1.让患者坐下，把干净的纱布或手绢折叠好，盖在受伤的手上。 　　

2.将伤侧前臂置于胸前，用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。可再将一条三角巾或绷带围绕患者胸部，在健侧打结，打结处与身体之间放上软垫。 　

3.包扎结束后，要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。 　　

4.患者被送往医院时应采用坐位。

第一掌骨基部骨折西医治疗方法 　　

药物治疗：新鲜骨折复位较易，一手牵引并外展拇指，另一手拇指加压骨折处，纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4～6周，石膏应包括近节 指节。不稳定的骨折可行牵引固定。轻度成角的陈旧性骨折，对拇指功能影响不大者，可不处理。如成角大，虎口过小，可做第一掌骨基部楔形截骨术。

第一掌骨基部骨折中医治疗方法 　　

①外用药：初期：以活血化瘀，消肿止痛类的药膏为主，如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。中期：以接骨续筋类药膏为主，如接骨续筋膏。后期：可用舒筋活络类药膏为主，如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期，如折端在关节附近，为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦，配合练功活动，达到活血散瘀，舒筋活络，迅速恢复功能的目的，常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。 　　

②内服药物：早期：以活血化瘀，利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类，或苏七散。中期：用养血通络，强筋壮骨药物，以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。后期：以壮筋益髓、疏利关节为主，可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。

护理

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

饮食保健

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。要少食加工食品，这些食品都含有防腐剂和添加剂，会损害肝功能，不利于肝病。

宜

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥； 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜； 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

忌

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜；2.忌吃苦寒，生冷的水果； 3.忌吃发性的肉食。