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外阴疖病

外阴疖病为外阴皮肤毛囊或汗腺被侵入金黄葡萄球菌或白色葡萄球菌等病菌起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,疖,又称。多个疖同时或反复发生感染,久不愈,称为疖病。外阴疖及外阴疖病与外毛囊炎病原菌相同。病菌感染(50%):由于外阴部潮湿多汗,皮肤易受摩擦破损,细菌便由此侵入而发生疖肿,此外,维生素缺乏以及外阴阴道炎患者,糖尿病,肾炎和长期使用糖皮质激素及机体免疫功能低下者皆易发病;外阴......
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病因

病菌感染(50%):

由于外阴部潮湿多汗,皮肤易受摩擦破损,细菌便由此侵入而发生疖肿,此外,维生素缺乏以及外阴阴道炎患者,糖尿病,肾炎和长期使用糖皮质激素及机体免疫功能低下者皆易发病;外阴瘙痒症患者,不注意清洁外阴者,也亦易发生感染。

发病机制

大部分金黄葡萄球菌能产生凝固酶,溶血素,肠毒素和表皮性毒素,其对外抵抗力较强,干情况下能生存数月,加热80℃30min才能被杀死,金黄葡萄球菌毒力较强,常在局部脓肿,炎症也可扩展到皮下组织

临床表现

外阴疖病多发生在大阴外侧,重者可导致淋巴结肿大或全身发热始时外阴皮肤毛囊处发生红点,疼痛,发硬,略高于周围皮肤,继而逐渐增大成紫红色的硬结,皮肤肿胀紧张及疼痛,硬结边缘不清楚,淋巴结肿大,明显触痛,以后疼痛加剧,硬结的中央变软,表面皮肤变薄并有波动感,随之,中央端出现黄白色点,不久破溃,脓液排出后疼痛立即缓解减轻,周围红肿也随之消退,最终愈成瘢痕组织,多发性外阴疖病,起的患处剧烈疼痛,影响工作和休息。

检查

液中白细胞及中性粒细胞增高,脓液病原菌培养和药敏试验。

治疗

1.全身治疗

病变严重或有全身症状者应服或注或静滴抗化脓性感染药物,必要时可据脓液培养及药敏选择抗生素

2.局部治疗

可用1:5000高锰酸钾液坐,擦干后未成脓头者可用2%碘酊外涂,或每天外10%石脂软膏、芙蓉软膏。已脓肿者应立即切排脓流,不可挤压,以免

3.物理治疗

病变早期可采用热水袋热,75%乙醇湿热,紫外线、超短波、透热疗法等,均有助于减轻疼痛、炎症消或促进脓肿成熟软化。

4.抗生素治疗

保持外阴清洁,早期用l:5000高锰酸钾温热水坐后涂抗生素软膏,以促使炎症消或局限化,亦可用红外线照射以促使疖肿软化。有明显炎症或发热者应抗生素,有人张用青霉素20~40万U溶于0.5%普鲁卡因10~20ml作封治疗,封时应在疖肿边缘外2~3cm处注射。

5.手术治疗

疖肿变软,有波动感时,应切流。切要适当大,以便脓液及坏死组织能顺利排出。但切忌挤压,以免炎症扩

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