乳房猪囊尾蚴病

乳房猪囊尾蚴病(cysticercosis of breast)是由链状带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺组织内，形成的囊虫结节，本病临床少见，河南医科大学第一附属医院(1980)对1100例乳房肿块活检分析，其中5例为乳房囊虫病。

猪是猪绦虫的中间宿主，人是其惟一的终宿主本病易流行于用人粪喂猪的国家内。

(一)发病原因

链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟，内含六钩蚴，当人食用未煮熟而带虫体的猪肉，或食用了附有链状带绦虫虫卵的蔬菜或瓜果，饮用了沾污猪绦虫虫卵的生水后，六钩蚴在十二指肠内卵化钻入肠壁，随后进入肠系膜静脉及淋巴循环，而被运送到乳房而发生此病。

(二)发病机制

病理可见结节呈黄豆大小，切面囊尾蚴呈乳白色，囊内充满液体，囊壁上有一白点即是头节，其构造与成虫相似。

1.病理活检 切片中可见囊肿内含有囊尾蚴头节即可确诊。

2.免疫学检查，敏感性高，特异性强。

(1)间接血凝试验(IHA)：阳性率为89.6%;

(2)酶联免疫吸附试验：阳性率达92.9%～100%。

乳房囊虫病常与全身皮下囊虫病并存，乳房结节数目不等，大小似黄豆，圆形或卵圆形，表面光滑，质地中等，活动良好，与周围组织无粘连，亦无明显压痛，有时可伴有腋淋巴结肿大。

1.病史 病人有肠绦虫病史，或粪便中发现有绦虫虫卵或妊娠节片，为诊断本病重要参考，有食含囊虫猪肉的病史。

2.乳房内典型囊虫结节改变，特别是伴有全身皮肤结节者。

3.活检病理切片中见囊尾蚴头节即可确诊。

本病应与乳腺纤维腺瘤，脂肪瘤，皮脂腺囊肿相鉴别。

1.纤维腺瘤 质地较硬，肿块位于乳腺内较深处，囊虫病结节常在皮下。

2.脂肪瘤 质地较软。

3.皮脂腺囊肿 多与皮肤粘连，质地较软，挤压时有油脂样物溢出，常易做出鉴别诊断。

中医治疗方法

中药治疗：中药囊虫丸1号：鹤虱180g，雷丸、使君子、党参、黄芪(各)120g，大白240g共研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每次1丸，3次/d。

中药囊虫丸2号：皂刺、僵蚕(各)60g，蜈蚣、青蒙石(各)90g，蛇床子、胆南星(各)45g，朱砂9g。共研细末，炼蜜为丸，每丸3g，每次1丸，3次/d。

西医治疗方法

药物治疗：若多发结节，诊断明确后可行药物治疗。

(1)鹤草酚(Agrimophol)：鹤草酚晶片成人0.8g/次，清晨空腹1次服下1.5h后用硫酸镁或酚酞导泻。早餐禁食及禁油类。

(2)氯硝柳胺(灭滴灵Niclosamide;Yomesan)：成人2～3g/d，分两次口服(宜嚼碎吞服)，先后间隔1h，2h后服硫酸镁导泻，连用5～7天。

手术治疗：单个结节可行手术治疗，术后并药物治疗。

1.到正规肉食站购买经过检疫合格的猪肉。

2.如怀疑食用了未煮熟或带有囊虫病的猪肉，应定期到医院进行体检，做到及早诊断，及时治疗。