乳发

产后饮食

乳房最主要的原因是产后劳伤精血，所以百脉空虚，腠理不固，湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉，平素过食膏粱鲜味，产后饮食不节。

情绪因素

同时，产后的情绪也很重要，也可引起乳发。见于产后情志内伤，气郁化火，脾胃湿热内生，肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间，热胜肉腐而成。

疾病因素

乳痈火毒炽盛者也可并发本病。

多发于哺乳期妇女。发病迅速，病程阶段不能截然分开。

1.初起

乳房部皮肤掀红漫肿，疼痛剧烈，毛孔深陷，肿势迅即扩大，患侧腋窝淋巴结肿痛。伴有形寒壮热，骨节酸楚，不思饮食，大便干结等全身症状。成脓：2～3日后患处皮肤湿烂，继而发黑溃腐，或中软不溃，疼痛更剧，伴壮热口渴，便秘。

2.溃后

一般治疗适当，身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉生长，约月余可愈。若湿热毒邪传囊，乳络损伤，则转为乳漏，迟迟难以收口。若正虚邪盛，毒邪内攻，可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。

本疾病所需要做的实验室检查包括： 乳腺肿瘤标记（CA 15-3）， 近红外线乳腺扫描检查， 乳腺导管造影， 乳腺检查 ，乳腺超声检查 ，乳房触诊 ，乳房穿刺针活检 ，乳房视诊， 乳房摄片。血常规检查可见明显白细胞及中性粒细胞计数增高。

根据医生视诊和触诊结合病人口述病史和实验室检查的结果即可诊断。

乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓，病程阶段清楚明明。初起乳房局部肿胀痛楚悲伤，或有结块，但皮色不红不热，或微红微热，无皮肤湿烂发黑溃腐，病变部位较深，常形成脓肿。可并发乳发。

乳发中医治疗方法

一、内治法

（一）热毒蕴结发病迅速，乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍，毛孔深陷；伴形寒发烧，便秘溲赤；舌红，苔黄，脉数。

辨证剖析烧毒外侵，肝胃二经湿热与外邪彼此搏结，蕴结于乳房肌肤，致局部经络停滞，故乳房皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤难忍；正盛邪实，正邪相搏，故形寒发烧；热毒蕴结，内伤津液，故便秘溲赤；舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

治法：清热解毒。

方药：黄连解毒汤加减。高热者，加生石膏、知母以清热解毒；便秘者，加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。

（二）火毒炽盛乳房皮肤湿烂，继而发黑溃腐，痛楚悲伤加剧；壮热不退，口渴，便秘；舌红，苔黄燥，脉数。

辨证剖析：火毒炽盛，故壮热不退，口渴；热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐；火毒炽盛，局部气血壅滞，不通则痛，故痛楚悲伤强烈；舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

治法：泻火解毒。

方药：龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。　

（三）正虚邪恋身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉不鲜，发展迟缓；神疲钝力，面色少华；舌淡，苔薄，脉濡细。　　

辨证剖析：热毒炽盛日久，损伤气血，气贫血弱，营养不良，故新肉不鲜，发展迟缓；气血受损，故神疲钝力，面色少华；舌淡、脉濡细均为虚象。

治法：调剂气血，兼清余邪。

方药：四妙汤加味。　　

二、外治法

未靡烂时，用玉露膏外敷，或快意金黄散醋调外敷；皮肉腐臭者，用黄柏溶液湿敷，或七三丹玉露膏盖贴；腐肉脱尽，用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃，按之中软有颠簸感者，可作放射状暗语切开排脓，术后用七三丹药捻引流，玉露膏盖贴。若成乳漏者，按乳漏外治法治疗。

1.哺乳期注意乳房卫生，经常用温开水清洗乳头，保持乳头清洁。

2.如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性感染时，应及时治疗。