乳头皲裂

乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

1.乳头内陷或过小，使婴儿吸吮困难，吸乳时用力过大发生乳头损伤。

2.哺喂不正确，未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。

3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。

4.乳汁分泌过多，外溢侵蚀乳头及周围皮肤，引起糜烂或湿疹。

5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症，在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

乳头皲裂后，当婴儿吮吸时，会觉得乳头发生锐痛、揩它会流血，流脓水，并结黄痂。

病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。

乳头皲裂呈环行或垂直出现，环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处，如裂伤深时，乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时，乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血，乳儿将血吸入胃内，形成婴儿假性黑便。

哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

检查：可进行相关体格检查。

1、不要让小儿食乳而睡，一旦乳头咬伤，不要用受伤的乳头喂孩子，应立即进行治疗。

2、养成良好的卫生习惯，哺乳后用生理盐水清洗乳头。

3、对于乳头内陷的妇女，可用吸乳器吸出乳汁喂养，最好在分娩前3个月牵拉乳头外出。

4、可用药膏和消炎喷剂来缓解乳头疼痛。

乳头皲裂主要是由于婴儿会乳头姿势不正确引起，为防止乳头皲裂，母亲应做到以下几点：

(!)哺乳时应尽量让罂儿吸吮住大部分乳晕，因为乳晕下面是乳汁集中之处。当县地吸吮时如压力承似地将乳汁吸出，“婴儿吃奶省力，也达到了保护乳头的作用，是预防乳头皲裂最有效的方法。

(2)每次喂奶时间以不超过20分钟为好，如果乳头无限制地被浸泡在婴儿口腔中易扭伤乳头皮肤，而且婴儿口腔中也会细菌，可通过破损的皮肤致乳房感染。

(3)喂奶完毕，一定要待婴儿口腔放松乳头后，才将乳头轻轻拉出，硬拉乳头易致乳头皮肤破损。

预防乳腺炎主要是要做到早开奶，勤吸吮，保持乳汁流出畅通，及时纠正乳胀及乳头被果。

1、乳头发生皲裂时，每次喂奶前先做湿热敷，并按摩乳房刺激排乳反射，然后挤出少许奶水使乳晕变软，易于乳头与宝贝的口腔含接。

2、喂奶时先吸吮健侧乳房，如果两侧乳房都有皲裂先吸吮较轻一侧，一定注意让宝贝含住乳头及大部分乳晕，并经常变换喂奶姿势，以减轻用力吸吮时对乳头的刺激。

3、喂完奶用食指轻按宝贝的下颌，待宝贝张口时乘机把乳头抽出，切不要生硬地将乳头从宝贝嘴里抽出。

4、每次哺乳后挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上，让乳头保持干燥，同时让奶水中的蛋白质促进乳头破损的修复。

5、裂口疼痛厉害时暂不让宝贝吸吮，用吸乳器及时吸出奶水，或用手挤出奶水喂宝贝，以减轻炎症反应，促进裂口愈合。但不可轻易放弃母乳喂养，否则容易使奶水减少或发生奶疖、乳腺炎。

6、如果裂口经久不愈或反复发作，应该及早去看医生，也可以进行一下中医治疗。轻者可涂小儿鱼肝油滴剂，但在喂奶时要先将药物洗净，严重者应请医生进行处理。

如已发生乳头破裂，在哺乳时除应注意母婴的姿势外，哺乳前应达热大乱房，按摩并播出少量乳汁使乱晕变软易被只见会呢。可采用下述方法以减轻乳头的疼痛和促使皲裂的愈合。

(l)哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始，以减轻对另一侧乳房的吸吮力，并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内，以防乳头皮肤皲裂加剧。

(2)交替改变哺乳时的抱婴位置，以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

(3)勤哺乳，以利于乳汁排空，乳晕变软，利于婴儿吸吮。

(4)在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，靠近窗户照射阳光最好。由于乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有利于乳头皮肤的愈合。哺乳后，也可在乳头上涂薄层水状的羊毛脂，它对婴儿无害，哺乳前不必擦掉。

(5)哺乳后穿戴宽松内衣和胸章，并放正乳头罩，有利于空气流通和皮损的愈合。

(6)如果乳头疼痛剧烈或乳房肿胀，婴儿不能很好地吸吮乳头，可暂时停止哺乳24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿

1．侧柏叶6克，研末，人乳少许调搽。

2．取鸡矢白适量，放锅中炒干，研成细末，每次以酒适量送服3克，每日1~2剂，3日可愈。

3．荷花瓣（阴干为末），冰片少许，用凡士林调搽患处。

4．硼砂2.4克研末，甘油120克，调匀，敷患处。

5．老黄茄子烧灰外敷。

6．白芨研细、过筛，用生猪板油调敷。

7．熟鸡蛋1只，文火煎熬沥油，取油外涂裂处。

8．莲房炒为末，外敷。

9．南瓜蒂晒干，烧灰存性，研末，香油调敷。

10．丁香末外敷。

11．用酒精消毒后，将云南白药撒于裂口处，1次即愈。

12．珠黄散拌入鱼肝油（鱼肝油胶丸剪破）涂于乳头。每日多次。

13．锡类散拌入麻油，涂于乳头。每日多次，授乳后使用。

14．荸荠数枚捣取汁，加极少冰片涂患处。每日多次。

15．熟大黄粉拌以少量麻油涂患处。每日多次。