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前庭大腺囊肿

大腺囊肿系因前大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而囊肿,腺腔的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可囊肿。亦可因前大腺损伤,如分娩会阴阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管,或会阴侧切术损伤腺管。大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检......
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临床表现

前庭大腺囊肿大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈

诊断

通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症表现可诊断,必要时行局部穿刺,与脓肿,切除的囊肿则可通过病理检查确诊。

鉴别诊断

应注意与大阴沟疝相鉴,后者与沟块有冲动感,向下屏肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现。

治疗

前庭大腺囊肿由于该囊肿可以长期存在,多年不变,定期观察,无需治疗。如果囊肿逐渐长大,影响生活,或反复感染脓肿,可巴氏腺囊肿术。此法简单,损伤小,尚能保留腺体功能。但造应够大,造之后最好放流条,每天用双氧水或者2%碘伏冲洗一次,共3~4次,防止术后粘连,再次囊肿。一旦脓肿成,应当切流。

近年来采用CO2激光做造术治疗,治疗率高,无不良反应,操作简便,治疗时间短,无需缝创面,病人可在门诊治疗;由于激光的高热效应能使组织细胞凝固、炭化,因激光对血红蛋白有亲和力,故有较好的凝作用,术中及术后出少,能保留腺体的正常功能,对性生活无影响,术后无感染,无需用抗生素。但此种技术应用范围尚不广泛,有待进一步观察研究。

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