产后血虚热

因血虚所致的发热。又名血虚热。由吐衄便血、产后崩漏或饮食劳倦内伤脾胃所致。《内外伤辨惑论》卷中：血虚发热，证象白虎，惟脉不长实有辨耳，此病得之于饥困劳役。《证治汇补发热》：血虚发热，一切吐衄便血，产后崩漏，血虚不能配阳，阳亢发热者，治宜养血;然亦有阳虚而阴走者，不可徒事滋阴。《明医杂著?医论》：凡妇人产后阴血虚，阳无所依，而浮散于外，故多发热。治法用四物汤补阴血，而以炙干姜之苦温从治，收其浮散之阳，使归依于阴。或用当归补血汤等方。

1.临床表现产后发热一般为低热，午后为著，或则热势颇著，状若高热，但喜热，面色苍白或萎黄，眩晕目花，耳鸣心悸，或则烦躁内热，面赤如涂朱，但又恶寒喜热饮，并有产后产时出血较多的病史。

2.检查全身及妇科检查，除低热或发热较高外，一般无明显的病变，实验室检查，可见红细胞、血红蛋白、红细胞比积等降低。

产后血虚热食疗方

1、当归生姜羊肉汤：当归20克，生姜20克，羊肉500克，植物油、盐、黄酒、柑橘皮适量。羊肉切成块，洗净，滤干。再用食油、黄酒、生姜加工，焖烧5分钟后，盛入砂锅内，加水，再加入当归和其他作料，煮开，慢炖，直至羊肉酥烂。食时弃当归，吃肉喝汤。可温中补血，调经止痛。

2、枸杞肉丁：取猪肉250克、枸杞子15克、番茄酱50克。将猪肉洗净后切成小丁，用刀背拍松，加黄酒、盐、湿淀粉拌匀，用六、七成热的油略炸后捞出，待油热后复炸并捞出，油沸再炸至酥膨起，枸杞子磨成浆，调入番茄酱、糖、白醋，成酸甜卤汁后倒入余油中，炒浓后放入肉丁，拌匀即可。可补益肾精、滋养阴血。饮食调补原则是益气养血、养肝安神。平素要食营养丰富、性平偏温、具有健脾养胃作用的食物，还要注意多吃高铁、高蛋白、维生素C含量高的食物，忌食辛辣燥热的食物。宜食食物包括黑米、紫米、甲鱼、猪肉、羊肉、牛肉、猪肝、羊肝、猪血、乌鸡、鹅血、鸭血、鲳鱼、黄鱼、章鱼、鳗鱼、鳝鱼、乌贼、海参、带鱼、黑木耳、黄花菜、菠菜、小白菜、苋菜、油菜、柿子椒、胡萝卜、番茄、藕、红枣、酸枣、松子、桑葚、莲子、龙眼肉、花生、葡萄等。忌食草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、生萝卜等。

一、牛血粥：牛血60克，大米100克，如常法煮粥食用。

二、姜汁黄鳝饭：黄鳝150克、姜汁20毫升，与米饭同煮。

三、葛粉煮鲮鱼：葛粉10克，鲮鱼500克，煮熟后食用。

治法：益气养血。方药：归脾汤。本方补益心脾，益气生血，为常用的补血方剂，方中以黄芪、党参、茯苓、白术、甘草益气健脾，当归、龙眼肉补血养血;酸枣仁、远志养心安神;木香健脾理气，使全方补而不滞。血虚较甚者，加熟地、枸杞子、制首乌补益精血;发热较甚者，可加银柴胡、白薇清退虚热;由慢性失血所致的血虚，若仍有少许出血者，可酌加三七粉、仙鹤草、茜草、棕榈皮等止血。

体格检查，体温测量，血液生化检查。

1.蒸乳发热多发生于产后3~4天后，乳汁下少或不行，.乳房胀硬，恶寒发热。若高热不退，乳房胀硬、红肿、灼热、疼痛，甚则溃腐化脓，则应考虑为乳痈。

2.伤食发热产后数日而发热，多有伤食史，发热，伴胸膈饱闷，嗳腐吞酸，或大便异常。

3.产褥感染发热呈高热，小腹疼痛，恶露有秽臭气，妇科检查等可资鉴别。

4.产后泌尿系感染产后发热恶寒，依据小便淋漓、尿频、尿急、尿痛可资鉴别。

其他还应注意与结核病、胶原性疾病、产后痢疾、产后疟疾等病证所致的发热相区别。

感冒由于分娩是耗损气血，身体抗病能力减低，容易感冒，症状和一般虚人敢冒相似，发热，怕冷，头痛，浑身酸痛，自汗或没有汗，或寒热往来，或有咳嗽，流涕，呕吐。舌质淡润，苔薄白或微黄，脉多浮数。血虚由于产妇耗血过多，阴虚生内热，往往下午发热，怕风怕冷，夜间发热稍重，面色黄，或心中烦躁，头晕目眩，或有耳鸣，心跳，口干燥不想喝水，大便秘结。舌质淡，胎少或无苔，脉细数。