
先天性
肌弛缓综
合征包括一组原因不同的先天性
神经肌肉疾病,早在1900年欧本哈姆报道一种先天性疾病,出生时大多数
肌肉的张力低下,
腱反射消失,但无电流变性反应,当时认为是一个独立的病种。以后,同一家
庭出现先天性
肌弛缓和
脊髓性进
行性
肌萎缩两种病例,认为此二病的
病理完全相同,仅
症状略异,此二病之间还出现中间病型。最后,公认欧本哈姆所叙述的先天性
肌弛缓,是
脊髓性进
行性
肌萎缩的轻型。本病征
病因尚不清楚,可能与......
病因
临床表现
本病征无性别差异,大多数自婴儿期即发现全身肌肉松弛无力,以近端肌肉受累重于远端,下肢重于上肢,不能抬头是最早引起家长和医生重视的表现,其运动发育较迟缓,行走路远较正常儿童为迟,有些大运动发育缓慢,有些肌群仍可有较强的动作腱反射正常或欠活跃,虽延迟到2~5岁才开始站立,走路,终于能正常活动,半数在8~9岁时与正常儿童相仿,智力正常,肌肉活检,肌电图及脑影像均正常,预后良好,无须特殊治疗。
患儿的智力大多正常,肌无力并大多呈非进行性,亦无明显肌萎缩,感觉无异常,多数能随年龄增长上述肌弛缓表现渐渐改善。
检查
1.血清酶谱检查
磷酸肌酸激酶,醛缩酶,乳酸脱氢酶,谷草转氨酶等均无异常。
2.常规检查
血,尿,便常规检查多正常。
肌电图正常或呈轻度肌病改变,脑影像检查均正常。
诊断
根据出生后婴儿期即有大多数肌肉张力减弱,肌无力表现,感觉存在,无明显肌萎缩,腱反射消失或减低,病情无进展性,且多能随年龄增长逐渐改善等特征做出诊断。
治疗
以随意运动训练和被动按摩等为主来维持肌肉的营养,适当使用辅助药物。