小儿进行性骨干发育不良

病因不明，有家族发病倾向，故可能与遗传因素有关。

1.多在儿童时期发病，最常见于6岁以下的儿童。男孩多见。

2.食欲缺乏、体重不增、发育不良、肌肉萎缩、无力或疼痛、步态蹒跚、易疲劳，出牙也晚。

3.触诊也可感到长管状骨粗大。发病部位为胫骨、股骨、腓骨、肱骨、桡骨及尺骨。7岁前迟早出现肢体疼痛，并有特殊摇摆步态。随年龄增长，骨病变的范围逐渐扩大。

4.肌肉无力日益明显，疼痛也随之而加重。皮肤粗糙，有些患者患侧肢体皮肤紧张，累及面骨时，面部皮肤紧张发亮。下颌骨增生肥大，颅底骨和乳突增生硬化，因颅骨增厚，头部外观增大，还可因神经孔变形可致神经孔变窄而出现脑神经损害，影响视力和听力。

5.好发龋齿、眼球突出和贫血。四肢与躯干发育不成比例，四肢相对较长。智力均正常。一般病变缓慢发展，骨骼病变直到成人时期仍存在，而肌肉软弱无力可以改善或恢复。

一般实验室检查无异常发现,可有贫血表现,外周血血红蛋白的量和红细胞计数可减少。

X线照片所见为单一、多数或所有长管状骨的骨干均呈梭形膨大。增宽的骨皮质不仅使骨外径加大，还造成骨髓腔狭窄。颅骨改变有前额部、枕部、颅底以及颞部突起部位增厚和致密。

根据上述临床表现,实验室检查无特殊所见和X线检查特点,可诊断为本病。

需要鉴别的病种主要与发生骨增生硬化的疾病相鉴别。

1.全身性骨皮质增生症（Van Buchem病）除骨质增生硬化，还可见到小骨赘疣。血清AKP升高。X线征象与本病相似。两者关系尚不清。

2.慢性家族性高磷酸酶血症头颅增大、四肢骨弯曲、肌行软无动力、不便。

3.骨梅毒多累及长骨，可见骨质破坏。康氏反应阳性。

4.石骨症进行性贫血、肝脾大、骨干骺端及骨骺均致密硬化。

5.原发性肥大性骨关节病长短骨对称性骨膜增生、皮肤肥厚、杵状指趾。

6.致密性成骨不全症侏儒、下颌骨小、发育不良，指趾末节粗大、指甲如匙状，易骨折。

7.骨硬化症常伴有并指和中末节指骨发育不良。

8.婴儿骨质增生症多见于5个月以内小婴儿，出现烦躁、发热、单侧下颌骨致密。骨皮质增生随病儿生长而彻底消失，可自愈。

贫血、生长障碍等。可出现脑神经损害，影响视力和听力。

本病征除理疗、体疗对症治疗外，尚无特殊治疗方法，可用对症疗法减轻病儿痛苦。

本病征虽无有效治疗，但不会影响寿命和造成残废。