阴茎痰核

阴茎痰核指因厥阴气滞，痰瘀凝结所致。以阴茎内可扪及单个或多个硬结，同房举而不坚，或举而弯曲、疼痛，会阴部不适，尿痛或尿涩为主要表现的前阴疾病。本病相当于西医学所说的阴茎海绵体硬结。

病因病机

前阴者，宗筋之所聚，太阴、阳明之所合。脾胃失运，则浊痰内生，下注宗筋，凝结而成。肝肾阴虚火旺者，浊痰易于化热，而见有痰热互结证候。

[诊断依据]

1.发病多在40岁以上。

2.病程缓慢，在阴茎内可触及单个或多个硬结或索状肿块，质如软骨，有触痛。

3.早期无任何不适，病久阴茎勃起疼痛，或勃起弯曲，影响性交，或有局部触痛。

4.严重者有阳痿、排尿痛或尿流不畅。

5.X线平片可见阴茎病灶阴影，海绵体造影可显示病变情况。

[鉴别诊断]

1.阴茎岩：初期阴茎龟头(以冠状沟附近多见)出现丘疹、结节、疣状坚硬物，溃后状如翻花，有恶臭或脓性分泌物。

2.包皮结石：阴茎龟头至冠状沟部的硬结节，由包皮垢与尿盐沉积而成，上翻包皮即可见冠状沟处棕黄色硬性结节，用盐水浸泡后即可拭去。医学教育网搜集整理

3.下疳：有性乱史，阴茎出现豆粒状硬结，不痛不溃破，或为脓疱，破溃后形成圆形溃疡，有脓性分泌物，分泌物细菌培养可查出杜克雷嗜血杆菌。

腰腿酸软，少腹坠胀，睾丸疼痛，舌有瘀点，脉沉涩。

【预防与调护】

避免暴力性交、酒后性交，防止阴茎损伤。

辨证论治

一 、浊痰凝结证：

1.主症：痰核生于阴茎背侧，于皮下可触及索条状或斑块样硬结，一个或数个不等。

一般不会溃破。

平时无明显感觉，阴茎勃起时能引起弯曲、疼痛，严重者可影响性生活。

2.治法：内治：健脾和胃、化痰散结。

外治：用玉枢丹或二白散加酸醋调敷。

外治：用玉枢丹或二白散加酸醋调敷。

3.方药：化坚二陈汤(《医宗金鉴》)，兼服小金片。

陈皮、制半夏各10，白茯苓15，生甘草、川黄连各5，白僵蚕20。

二、阴虚痰火证：

1.主症：硬结表面皮肤微红、微痛。

或有全身低热、咽干、腰腿酸软无力等。

2.治法：内治：滋阴降火、化痰散结。

外治：同上。

3.方药：六味地黄丸(《小儿药证直诀》)、大补阴丸(《丹溪心法》)，兼服消核丸。

熟地20，山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、龟板各10，知母、黄柏各9。

【经验方】

陈皮、制半夏各6，僵蚕、云茯苓、川柏各10，青皮、生草、牛膝各3，白芥子2，荷叶1.5。