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性交疼痛

性交疼痛是指夫妻性交时未感到愉快而是不适甚至疼痛。疼痛或发生在婚后不久,或很久才发生,也有的到更年期才发生。疼痛的部位有时仅在外阴部,有时在阴道部,还有的影响到部、部、部。性交痛可以在性交时发生,也可以在性交以后发生,甚至一直持续到性交后几小时或几天。一旦发生了这种情况,未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不......
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概述

性交疼痛是指夫妻性交时不是感到愉快而是感到不适甚至疼痛。性交疼痛现象,有的发生在婚后不久,有的很久才发生,也有的到妇女更年期才发现。疼痛的部位有时仅在外阴部,也有时在阴道部,还有的影响到部、部、部。性交痛痛可以在性交时发生,只要是哪个地不做好,就哪个地就会疼痛,也可以在性交以后发生甚至一直持续到性交后几小时或几天。如果一旦发生了这种情况,而又未能及时纠正和治愈,不仅会影响到夫妻间的正常性生活,而且会影响到彼此的感情。

生理原因

性交疼痛的原因很多,有生殖器官泌尿系统的各种疾病、先天性畸等。典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫韧带上有膜异位结,盘腔炎症和腹膜脏器粘边,阴茎插入触到结上,在与阴道粘膜的摩擦过程中,使腹膜摇动而牵动脏器起疼痛。另外,阴道特殊性过敏,如避孕工具的使用过敏,也会出现疼痛。新婚第一次交媾撕裂处女膜和扩张阴道,也可使最初几日产生痛楚和交媾稍有困难。新婚精神兴奋以及带来的忙碌劳累,也会使交媾不完全满意,因而新婚后一般以过3-4周后才能达到满意交媾的程度。仓促交媾,即在女性性兴奋没有完全唤起之前,阴前缺乏膨胀和润滑,这时将阴茎插入,或动作稍猛地插入,常有起暂时的不适的疼痛,那么,性兴奋便会爱到抑制,随着阴茎的抽插摩擦,疼痛可能会加重,尤其是高度敏感的阴蒂部位。因为它具有丰富的管和神经组织,在没有性兴奋和干情况下,不仅会产生疼痛,而且理上还会产生一种难以忍受的厌恶感。

在没有器质性病变的情况下,性交疼痛要是阴道润滑不足造成的。性唤起不够的原因要有两个面:一是交媾准备工作不充分,即前文所说的拥抱、接、爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中,以及工作生活中带来的抑郁不快等。

心理原因

1.教育不当。就教育的情况而言,无论是家校,还是社会,性教育都非常缺乏,而且,在有限的性教育中往往给女性灌输的,是一些有失性健康的说教,诸如"女人贞最宝贵"、"性交怀孕是男人享乐、女人受罪"等等。有的人受这种思想影响比较严重,特是在文化较为落后地区尤其如下。她们在婚前,焦虑、恐惧、罪恶的感受已充斥际,待婚后交媾时,焦虑、恐惧、害羞、自罪的情感和荒唐的想法更会油然而生且随之增强,由此而妨碍了性兴奋和性快感的享受。在这种情况下,性交疼痛或交媾困难即不可避免了。

2、创伤。女性在婚前,如果有过与交媾疼痛密切相历,或直接的交媾痛苦的历,或因交媾示适留下了难以消除的记忆,就很容易成条件反射。如婚前曾被强暴过,或初婚交媾丈夫体贴不够,或交媾动作暴等等。这种人一旦再面临交媾的情境,就把交媾与痛苦疼痛自然联系起来,筑起防御的理屏障。如果实际交媾,就很可能真的发生疼痛症状

3、刺激抑制。这里所讲的刺激抑制,并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制,而是指外界的、人为因素对交媾前性欲冲动刺激而成的抑制。从这个角度分析,要有这样几种因素:

一是属于夫妻情感面的。性欲冲动最重要的是要有情感基础,没有这一条,无论如何是兴奋不起来的。妻子对丈夫没有感情,就把交媾当做一种负担和痛苦,勉为应承,这就难免出现不适和疼痛。

二是交媾环境面的。在中国,特是城镇,许多人居住条件较差,有的二代甚至三代同居一室。当子女稍大时,夫妻在这样的环境条件下交媾,不能不受到影响。它往往没有充分调情的条件,也没有在暗灯下嬉戏的可能,整个交媾过程都是在默契下进的,而且又担动作过大时被长辈和子女们觉察。所以这些,都会抑制性兴奋,出现不愉快的情况。

三是变态面的。有时同性恋史或有同性恋理倾向的女子,与男子交媾时一般难以产生性兴奋,即使交媾也难以达到性和谐,那么导致性交疼痛或交媾困难就是常见之事了。

在实践生活中,我们观察到,性交疼痛很少由单一因素所起,往往是许多因素交织在一起,理因素与器质性病变也可能相互联系,相互交叉,错杂并存。

临床表现

1.疼痛

先天性生殖器发育异常,如处女膜肥厚、处女膜伞、阴道锁、狭窄或短小、阴道纵隔或横,疼痛为表浅性钝性撞击痛,伴有阴道插入困难;阴阴道粘连、瘢痕、外阴炎大腺炎、囊肿等,常有局部烧灼样痛、锐痛或撞击疼痛;阴蒂敏感时,疼痛呈牵拉性或接触性疼痛。肛门直肠疾病时,疼痛常呈弥漫性;阴道感染性疾病或阴道创伤阴道萎缩时,缺乏激素等因素,阴道子宫黏液的酸碱度改变,疼痛多在阴道阴道,呈锐痛或轻度疼痛。子宫后倾或伴有子宫,表现为月经前期深部性交疼痛子宫膜异位常致前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部性交痛,膀胱炎时有随性交动作的阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可起性交时阴道前壁疼痛。外阴皮肤由于性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可阴道外部或灼痛尖锐湿起性交时外阴或阴道烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹带状疱疹、阴虱、疥疮皮炎等均可起性交浅部疼痛。

2.相伴的器质性疾病症状

有典型的期下部疼痛病史,疼痛呈进性加重,盆腔检查时有阴道后穹隆触痛、子宫或附件的压痛、宫颈痛、摇摆痛等,有时可触及膜异位成的巧克力囊肿先天性无阴道阴道短小或狭窄、阴道隔膜、处女膜锁或肥厚等,妇科检查可明确诊断;各种原因导致的外生殖器萎缩、阴道干涩、外阴瘙痒白带少,多有尿频尿急尿痛等泌尿道感染症状;检查可见外阴阴道皮肤、黏膜变薄,缺乏弹性,阴道分泌物减少或性状发生改变,常有反复发作的泌尿生殖道感染史;外阴阴道炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时,有白带异常、外阴瘙痒,妇检局部充、红肿溃破及STDs典型的外阴疱疹或赘生物增生等病理损害。

3.精神情绪表现

患者可能消极对待夫妻性生活,情绪或低落、烦躁,或激动、敏感;夫妻系不和谐,理压力大;不动谈及性生活,询问可发现可能因性知识及性验的不足或缺乏,存在的性功能障碍隐患;部分患者在妇检时出现紧张、焦虑、躯体后移、双腿收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。

治疗方法

治疗性交疼痛,除器质性疾患需进治疗之外,其他一般应进理治疗。具体法如下:

1.克服恐惧

放松法可采用渐进放松训练,通过对肉进反复"收缩-放松"的环训练,消除紧张,达到松弛的的。

2.树立男女平等

女性的性交疼痛和困难,常因理不平等造成。一些性专家强调:成功的交媾必须打破缄默和隔膜的重围,抛弃传统的和令人压抑的羞怯感。提倡交媾中男女理平等,即平等的性欲要求,平等的性欲表示式,平等的动权等。

3.创造好的性爱环境氛围

作爱的环境是否适,对于治疗交媾障碍是必不可少的条件。人类交媾不但是法的也是文明的,但也要选择适宜的环境来作爱。适宜的环境是交媾成功的重要条件之一。

4.理进性爱抚

许多妻子的性交困难与疼痛就是因丈夫第一次粗暴进入造成。性爱抚可以造成女性的高度性兴奋,稍微的疼痛常觉察不到。性爱抚的快感并无衡定标准,与理因素以及生活历、教养等有,因人而异。

5.进阴道肉松弛技术练习

这一为治疗法对阴道痉挛所起的性交疼痛尤为有效。阴道痉挛是阴道周围肉发生的不自反射性痉挛,甚至包括群。它有三种类型:原发性阴道痉挛、继发性阴道痉挛、境遇性阴道痉挛。

阴道肉松弛技术:让女部、大腿侧和阴道肉的连续收缩和放松活动,使其对肉的松紧有控制感。法是女将手指尖插入阴道,体验阴道肉的收缩与松弛。

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