支气管源性囊肿

本病病因不明。可能与胚胎发育因素有关，胚胎发育期间，呼吸道上皮与气管支气管树分离，从支气管发育部位移行到其他部位，并逐渐增大，其内部黏液不能排出，形成以支气管组织为囊壁、内含黏液的囊肿。

支气管源性囊肿较小时，可无任何临床表现；当囊肿增大或合并感染时，可对周围组织产生压迫症状或出现感染症状。

支气管源性囊肿发生在肺内时，压迫支气管和周围肺组织，出现喘鸣、咳嗽；合并感染时，出现咳嗽、咳痰、低热、偶尔少量 咯血等。当囊肿位于纵隔时，表现为胸痛、胸闷；压迫气管、食管或血管时，表现为呼吸困难、咳嗽、吞咽梗阻、大血管受压综合征等。异位支气管囊肿依发生部位不同，可无临床症状或因囊肿增大、囊腔感染出血而表现相应的症状；罕见囊肿位于皮下时，偶可通过窦道向皮肤外引流黏液。

1.X 线检查

为圆形或类圆形、边缘光滑或锐利的、均匀一致的致密阴影，部分可见气液平。CT和MRI可清晰显示囊肿，有助于病变定位，明确病变性质，若要明确其支气管来源，则依靠病理诊断。

2.组织病理

囊肿衬以呼吸道上皮，由充满黏蛋白的杯状细胞和纤毛性假复层柱状上皮构成。囊壁可含平滑肌，个别可见软骨。

根据病史、临床表现及影像学检查，可做出诊断，组织病理学检查可确诊。

支气管源性囊肿治疗的惟一方法是手术切除。在囊肿摘除时，囊壁必须完整、彻底切除，避免术后复发。